神経性ショックの診断基準

神経ショックという病気は私たちの生活の中では比較的まれですが、患者の健康に大きな害を及ぼす可能性があります。皆さんの生活の中で熱中症を避けることができることを願っています。神経ショックのような症例の場合、生存中にそれを検出したいのであれば、頻繁にショックを経験する患者や脳への血液供給が不十分な患者など、その診断基準をある程度理解しておく必要があります。

神経性ショックは、強い痛みの刺激、髄質麻酔、または外傷によって引き起こされ、心拍出量の低下や血液の戻りの不足につながる可能性があります。神経性ショックとは、一次的または二次的な原因により、循環機能を制御する神経調節の損傷または作用によって引き起こされる低血圧状態を指します。産婦人科において、神経ショックの最も重要な原因は手術麻酔、特に高位硬膜外麻酔です。交感神経がブロックされると、末梢抵抗が減少し、血液がブロックレベルより下に充満し、相対的な血液量の不足、静脈還流の減少、心臓充満および心拍出量の減少、低血圧を引き起こします。

診断

（１）薬物麻酔、脊髄麻酔、硬膜外麻酔等の麻酔または神経調節器官への障害の既往歴、妊娠高血圧症候群等に対する降圧剤の使用歴。

（II）臨床的特徴：神経ショックの臨床症状には、次のような特徴がある：①ショックの発症は極めて急速であることが多く、回復も早い。②正常な状況では、持続的で重篤な組織灌流不全や微小血管障害を伴うことはない。③主な臨床症状は、脳への血液供給不足と急性の意識障害である。

不安感、動悸、震え、顔色不良などの症状が現れた後、反射性迷走神経興奮により突然血圧低下と失神が起こります。検査中、心拍数は速く（高脊椎麻酔中は遅く）、血圧は9.3kPa（70mmHg）まで低下し、全末梢抵抗および心拍出量は減少し、静脈圧は低下または正常（高脊椎麻酔中は上昇）であった。明らかな微小循環障害はなく、滲出液も出ず、尿量も正常、循環血液量も正常です。

神経ショックの治療法に関する記事の紹介から、神経ショックの患者は生活の中で何らかの対応策を講じる必要があることは皆さんもご存知だと思います。正午に一人で外出するのは避けてください。ショック症状が出やすくなります。遠くへ出かけたい場合は、誰かに付き添ってもらうのがベストです。