男性の尿道潰瘍の原因は何ですか?

日常生活において、男性の尿道口の潰瘍は比較的よく見られる泌尿器系の病気です。尿道口の潰瘍は生殖器の病気になりやすいだけでなく、局所感染も起こりやすく、身体の健康に大きな影響を与えます。男性の尿道口の潰瘍には多くの原因がありますが、一般的には尿道感染が原因であり、タイムリーな治療が必要です。

男性の尿道潰瘍の原因は何ですか?

この状態は亀頭炎と呼ばれ、通常は局所的な不潔さと感染によって引き起こされます。

尿路感染症の主な原因は次のとおりです。

閉塞と逆流

尿路閉塞と逆流はどちらも尿流動態に異常な変化を引き起こし、尿の排出が悪くなって尿路に尿が溜まり、感染症につながりやすくなります。閉塞と逆流には 2 つの原因があります。

1) 先天奇形、結石、異物、慢性炎症による瘢痕拘縮、前立腺肥大などの機械的閉塞。

2) 神経性膀胱、先天性解剖学的欠陥、巨大尿管、尿管膀胱逆流症などの神経機能障害および逆流症。

尿路閉塞と逆流はどちらも尿の排出を妨げ、局所的な尿閉を引き起こす可能性があります。尿は細菌が繁殖するのに適した環境なので、感染しやすくなります。統計によると、閉塞性尿路感染症の発生率は非閉塞性感染症の10倍以上高く、下部尿路閉塞の発生率は上部尿路閉塞の2倍高くなっています。再発性尿路感染症の場合は、尿路閉塞や逆流の有無を確認する必要があります。これらの要因を排除しないと治癒が困難になります。

妊娠

妊娠中は、体内の内分泌系の変化や子宮による下部尿管の圧迫により、尿の排出が悪くなることがあります。妊娠10週目には、静脈性腎盂造影検査で特に右側の腎盂と尿管の拡張が確認できます。正常な人の腎盂と尿管内の尿量は6～15mlと測定されていますが、妊娠中は20～60mlに達することがあります。尿の滞留と排泄の遅れは、感染症につながりやすくなります。

出生前検査では、妊婦の 2% ～ 13% に無症候性の細菌尿がみられることがわかっています。治療せずに放置すると、患者の 25% ～ 40% 以上が症候性の尿路感染症 (急性腎盂腎炎) を発症します。尿路感染症は妊娠中のさまざまな段階で発生する可能性があるため、複数回の細菌培養が必要になります。尿路感染症と腎機能障害の問題に関しては、尿濃縮検査を探索手段として使用することができます。尿路感染症を患っている妊婦は、尿濃縮能力が低下します。治療後、尿中の細菌が排除されると、尿濃縮機能は正常に戻ります。尿濃縮機能の変化は、現在、腎乳頭炎または血流低下によって引き起こされると考えられています。動物実験では、大量の細菌が腎臓に侵入しても腎機能の低下は見られませんでしたが、細菌が腎乳頭に侵入すると腎機能障害が起こりました。妊娠中に起こる急性腎盂腎炎は、腎乳頭に侵入し、内因性クレアチニンクリアランスの低下を引き起こすことが多いことが示されています。

糖尿病の問題

糖尿病患者は一連の代謝障害や免疫機能の変化により感染症にかかりやすく、一度感染すると制御が困難になることはよく知られています。糖尿病患者の尿路感染症の発症率は一般人の5倍と報告されています。同時に、女性糖尿病患者の20％が無症候性細菌尿を患っていることが判明しました。したがって、糖尿病患者は不必要な尿路機器検査を避けるべきであり、検査が必要な場合は、まず血糖値をコントロールしてから検査を実施し、尿中の細菌の増殖を可能な限り排除すべきであると全員が一致して主張しています。

腎臓病の問題、尿路感染症の繰り返しは尿道閉塞を引き起こしやすく、さらに閉塞性腎症の形成につながり、腎臓損傷を悪化させます。積極的に治療しないと、腎機能が急激に低下します。重症の場合は、急性腎不全を引き起こす可能性があり、時には回復不能になることもあります。

先天性奇形

泌尿器系によく発生する先天異常には、馬蹄腎、異所性腎、腎回転異常、腎尿管移行部狭窄、両側尿管および両側腎盂奇形、異所性尿管開口部、膀胱外反などがあります。これらの病変は、尿路閉塞を引き起こし、感染症につながることがよくあります。