上腕二頭筋反射

反射という言葉は皆さんもよくご存知だと思います。今日、編集者がお話しするのは皆さんが考える反射ではありません。上腕二頭筋をご存知ですか？今私が何を言おうとしているのか分からないかもしれませんが、すぐに分かるようになります。反射は単なる現象ではなく、反射を通じて事例を分析する手段でもあります。次に、上腕二頭筋反射とは何か、その重要性は何かをよりよく理解していただくために、上腕二頭筋反射の基礎知識を広めたいと思います。

1正常値

正常な反応は上腕二頭筋の収縮です。

2 臨床的意義

異常な結果: 上腕二頭筋の正常な深部反射は筋皮神経によって伝達され、頸髄 5-6 を通過し、依然として筋皮神経によって伝達されます。上腕二頭筋反射の異常は、上腕二頭筋反射弓の損傷を示唆します。

検査が必要な人：筋皮神経障害が疑われる患者。

3. 注意事項

不適格なグループ: 腕に障害または外傷のある患者。

検査前のタブー：検査前に腕をリラックスさせてください。

検査の要件: 検査は仰向けまたは座位で行うことができます。

4 検査プロセス

（１）仰臥位検査法：患者は仰向けに寝て、前腕を半屈曲させ、筋肉を弛緩させ、手を腹部に置きます。検査者は左手の親指で肘関節の少し上の上腕二頭筋腱を押さえ、次に右手に持った打撃ハンマーで親指を軽く叩きます。通常、これにより前腕が曲がります。

（２）座位検査：患者を座らせ、検査者は左手で患者の肘を支え、左前腕で患者の前腕を支えます。次に、左手の親指で患者の上腕二頭筋腱を押さえ、打撃ハンマーで親指を叩きます。通常の状況では、反応は上記と同じです。

検査中に、上記の反応が過剰に活発であったり、弱くなっていたり、あるいは全く見られなかったりする場合は、すべて異常な上腕二頭筋反射です。

シュート

上腕三頭筋反射:

患者の上腕を外転させ、前腕を半屈曲させます。検査者は左手で患者の肘を押さえます。

次に、打撃ハンマーを肘頭の真上に叩きます。

上腕三頭筋腱、

反応として上腕三頭筋が収縮し、前腕がわずかに伸びます。

反射中枢は頸髄の第6節と第7節にあります。

放射状骨膜反射:

患者の前腕を半屈曲および半回内させ、検査者は橈骨茎状突起を打撃ハンマーで叩きます。正常な反応は、肘の屈曲と前腕の回内です。反射中枢は頸髄の第5節と第6節にあります。

反射的な行動:

患者が座っているとき、ふくらはぎは完全にリラックスしており、太ももに対して直角に垂れ下がっています。仰向けの状態で、左手で両膝関節を持ち上げてふくらはぎを120度に曲げます。

次に、右手に持った打撃ハンマーを使って大腿四頭筋腱を軽く叩きます。

通常の反応はふくらはぎの伸展です。患者が緊張しすぎると、

反射が見られない場合は、患者に手を握ってもらいます。

しっかりと引っ張って、もう一度引き抜いてみてください。反射中枢は腰髄の第2～4節にあります。

反射

座席検査

仰臥位検査

反応

反射アーク

上腕二頭筋腱反射

患者の前腕は半屈曲し、内旋した状態です。医師は左手で手の甲を支え、左手の親指を上腕二頭筋腱の上に置き、左上腕で手の甲を支えます。右手にパーカッションハンマーを持ち、左手の親指で軽く叩きます。

患者の前腕を半屈曲し、内旋させ、手を腹部に置きます。医者は左手の指で上腕二頭筋の腱を軽く叩いた。

上腕二頭筋を収縮させ、肘を曲げます。

筋皮質

筋皮神経

上腕三頭筋腱反射

患者の前腕は半屈曲し、内旋した状態です。医師は左手で患者の前腕を押さえ、肘頭の上の三頭筋腱を軽く叩いた。

患者の前腕を半屈曲し、内旋させ、手を腹部に置きます。医師は左手で肘を少し持ち上げ、肘頭の上の三頭筋腱を軽く叩いた。

上腕三頭筋の収縮、前腕の伸展

橈骨神経

頸髄6-7節

橈骨神経

膝腱反射

患者はかかとを自然に地面につけて直立し、大腿部とふくらはぎが鈍角を形成するように座ります。または、片方の脚をもう一方の脚の上に乗せて、膝蓋骨の下の大腿四頭筋腱を軽く叩きます。

医師は左手で患者の膝窩を支え、膝関節を半屈曲位にし、大腿四頭筋腱を軽く叩いた。薬はすべて揃っています。ライン提供

大腿四頭筋が収縮し、ふくらはぎが伸びます。

大腿神経

腰髄節3-4

大腿神経

アキレス腱反射

患者はかかとを地面につけ、太ももとふくらはぎが鈍角になり、膝がわずかに外転した状態で直立して座ります。医師は左手で足の裏を押さえ、軽く背屈させます。眼腱を軽くたたきます。

下肢を半屈曲および外旋位に置くか、患者を膝を曲げ、ふくらはぎをまっすぐにした状態でうつ伏せにします。医師は左手で足の裏を押さえ、軽く背屈させ、アキレス腱を軽く叩きます。

腓腹筋は収縮し、足の底部に向かって屈曲します。

脛骨神経

腰髄 5 -

仙骨髄節1-2

脛骨神経

1.反射の弱化または消失: 末梢神経炎、脊髄前角細胞の病変 (灰白質の炎症)、脳または脊髄の急性病変による脳ショックまたは脊髄ショック (急性損傷) など、脊髄反射のあらゆる部分の損傷で見られます。さらに、骨、関節、筋肉の病気によっても反射神経が弱くなったり、反射神経が消失したりすることもあります。

2.過剰反射：上位ニューロンの損傷や脊髄路の病変（脳出血、脳塞栓症、脳腫瘍など）で見られます。脊髄反射は、高次ニューロンの制御が失われることで解除されます。また、神経症、甲状腺機能亢進症、閉塞症など、神経系の興奮性が全般的に高まっている場合にも、左右対称の反射亢進が起こることがあります。

以上が上腕二頭筋反射の分析です。この現象についてより深く理解していただけたと思います。反射は単なる理論ではありません。反射を通じてフィードバックされる情報は、病気の治療において非常に重要な役割を果たします。