経尿道的前立腺切除術後の看護

前立腺は男性の性腺器官であり、内部分泌機能と外部分泌機能の両方を備えた性腺です。さまざまな理由による不適切なケアにより、前立腺はさまざまな年齢で前立腺肥大、前立腺肥大症、細菌感染、慢性前立腺炎などのさまざまな病気の症状を示します。症状が重篤になると、経尿道的前立腺切除術を選択する人もいます。

術後治療1. ショックの予防と治療手術中および手術後は、患者の失血量、血圧、ヘモグロビンの変化に応じて、循環血液量を適切に補充し、低ナトリウム血症を是正し、ショックの発生を予防および治療する必要があります。 2. カテーテルの排液が妨げられないようにし、排出された尿の色を注意深く観察します。手術後 24 時間以内にカテーテルを定期的にフラッシュして、膀胱内の小さな血栓を洗い流すか吸引する必要があります。出血がない場合は、3日目にエアバルーンを収縮させ、カテーテルを取り外します。 3. 手術後は水分と電解質のバランスを強化し、水分摂取を奨励する必要があります。

4. 感染の予防と治療：術前に尿路感染症を患っている患者には、有効な抗生物質を適時に投与し、感染が制御された後にのみ手術を行う必要があります。そうしないと、感染が体全体に広がり、菌血症や敗血症を引き起こす可能性があります。手術後は感染を抑えるために広域スペクトル抗生物質も使用する必要があります。 5. 尿道狭窄および尿失禁の予防と治療電気外科切除鏡の動脈は優しく慎重に操作する必要があり、切除範囲は正確で信頼性が高くなければなりません。前立腺部と尿道膜部の接合部で粘膜を除去しすぎると外尿道括約筋が損傷し、術後の尿失禁を引き起こす可能性があるため、これはできる限り回避する必要があります。尿道狭窄や膀胱頸部拘縮狭窄が起こった場合は、定期的に尿道拡張術を行う必要があります。

6. 手術後に尿が真っ赤になったり、尿路を塞ぐ血栓があったり、血圧が下がったり、輸血が効かなかったりする場合は出血が起こります。必要に応じて、手術室に戻って出血を止める必要があります。二次出血は通常、手術後約 10 日後に発生し、感染によって生じた壊死物質の剥離によって引き起こされます。治療法は、尿道にバルーンカテーテルを挿入し、バルーン内に20～30mlの空気を注入し、膀胱頸部を圧迫し、血栓がすべて除去されて戻ってきた水が薄い赤色になるまで、生理食塩水で膀胱を洗浄します。同時に、膀胱洗浄および静脈内補水用の生理食塩水1000mlに6-アミノカプロン酸800mgを加え、補水液1000mlごとにトラネキサム酸0.4gを加えます。一般的に、良い結果が得られます。

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