外耳悪性腫瘍の症状と治療

悪性腫瘍は人間の体内に現れ、癌に変化する可能性が最も高いです。したがって、悪性腫瘍があることがわかった場合は、できるだけ早く治療を受ける必要があります。では、外耳悪性腫瘍の症状と治療法は何でしょうか?

1. 扁平上皮癌

これは外耳の最も一般的な悪性腫瘍です。耳介扁平上皮癌の初期症状は、かゆみを伴うフケのような斑状丘疹です。掻くと出血しやすく、徐々に結節となり、続いてびらん、潰瘍、または表面にカリフラワーのような腫瘍が形成されます。初期段階では痛みはありませんが、後期段階で軟骨膜にまで侵されると痛みがより顕著になります。耳介扁平上皮癌はゆっくりと進行し、転移が遅れます。最も一般的な転移部位は耳下腺リンパ節であり、次いで頸静脈二腹リンパ節、後上頸部リンパ節となります。外耳道の扁平上皮癌は、浸潤性に増殖することが多く、下にある骨組織を侵襲し、顔面神経に影響を及ぼす可能性があります。

治療: 局所的拡大切除。放射線療法は軟骨壊死を引き起こす可能性があるため、ほとんど使用されません。

2. 基底細胞癌

通常、小さな灰色の結節またはわずかに盛り上がった皮膚の斑点として始まり、不快感はありません。かゆみを感じることもあり、掻くと出血や分泌物が出やすくなります。結節は徐々に大きくなり、中央が化膿して潰瘍を形成し、縁が盛り上がってクレーターのような形になります。腫瘍は侵襲的に広がり、軟骨を破壊することが多いですが、一般的にゆっくりと成長します。基底細胞がんは転移することは稀です。

治療：局所拡大切除は放射線療法に対してより感受性が高いため、放射線療法も使用できます。

3. 外耳道の耳垢腺がん

外耳道の耳垢腺がんは進行が非常に遅いため、自覚症状がはっきりしないことが多く、治療を受けるまでに数年もの長い病歴を経ることもあります。初期段階では断続的な耳の痛みがあることが多いですが、末期になると持続的な激しい痛みに変わり、側頭部や耳の周囲に広がることもあります。外耳道を塞ぐ腫瘍は、耳鳴りや伝音性難聴を引き起こす可能性があります。病気の経過が長い患者では、外耳炎、中耳炎などの二次感染や耳漏を伴う場合があります。

局所検査では、主に外耳道の軟骨部に腫瘤が認められます。腫瘤は主に外耳道の前壁と下壁に位置し、基部が広く、質感は硬く、圧痛がある場合があります。腫瘤の表面の皮膚は無傷であり（感染している場合を除く）、圧痛がある場合があります。腫瘍はリング状の結節として現れ、外耳道が狭くなることもあります。腫瘍が皮膚を突き破って成長すると、肉芽状または結節状になり、外耳道に血や膿の混じった滲出液が見られることがあります。以下の臨床症状は外耳道の耳垢腺がんの可能性を考慮し、新たな組織の生検を行う必要があります。

（１）外耳道の肉芽組織が一般的な治療を行っても消失しない。

（２）外耳道の壁が狭くなり、膨らみ、血の混じった分泌物が出る。

（３）外耳道の腫れとそれに伴う局所的な痛みやその他の耳の症状。

治療：放射線療法に反応しないため、外科的切除が主な治療であり、完全な外科的切除の範囲は腫瘍の位置によって決定されます。