脾臓の嚢胞

脾臓の嚢胞の主な原因は、皮膚組織に腫瘍のような嚢胞性病変が現れることです。臨床的には、嚢胞の主な種類は寄生性嚢胞と非寄生性嚢胞で、一般的に若年層と中年層に多く見られます。小さな嚢胞は臨床症状が比較的軽く、B超音波検査で検出できます。しかし、嚢胞が比較的大きい場合は、周囲の組織や臓器を圧迫することが多く、症状がより顕著になります。以下でこの点について見てみましょう。

脾臓嚢胞の原因

1. 寄生虫嚢胞感染症は、エキノコックス属の包虫嚢胞から構成されます。幼虫は血液を介して脾臓に入り、寄生虫嚢胞に成長します。嚢胞の内壁は上皮で覆われていません。嚢胞には寄生虫の死体または卵と壊死組織が含まれています。脾臓包虫嚢胞が発生する可能性があり、肝臓および肺のエキノコックス症と共存することがよくあります。中国北部の畜産地域で見られます。 2. 非寄生性嚢胞には、真性嚢胞と仮性嚢胞が含まれます。(1) 真性嚢胞には、類表皮嚢胞、類皮嚢胞、血管性およびリンパ管性嚢胞などが含まれます。真性嚢胞と仮性嚢胞の違いは、嚢胞の内壁が扁平上皮、立方上皮、または円柱上皮で覆われていることです。なかでも、類表皮嚢胞は若い人に多く見られ、通常は単独で発生します。 （2）偽嚢胞は真性嚢胞よりも一般的で、非寄生性嚢胞の約80％を占めます。ほとんどの嚢胞は単房性で、外傷歴がある場合があります。嚢胞は非常に大きくなる可能性があり、嚢胞壁は内皮細胞で覆われていません。

臨床症状

寄生性脾臓嚢胞は若年者や中年者に多く、非寄生性脾臓嚢胞は青年期に多く見られます。嚢胞が小さい場合は臨床症状が見られず、身体検査や超音波検査で発見されることが多いです。しかし、嚢胞が大きくなって周囲の臓器を圧迫して刺激すると、臓器圧迫の症状が現れます。最も一般的な症状は左上腹部の不快感や鈍痛で、臍にまで及ぶこともあれば、右肩や左腰、背中に放散することもあります。胃腸管が圧迫されると、腹部膨満、消化不良、便秘などの症状が現れることがあります。脾臓嚢胞の合併症には嚢胞破裂、出血、二次感染などがあり、患者は腹膜炎の症状や徴候を経験する場合があります。

扱う

小さな脾臓嚢胞には臨床症状がない場合があり、定期的な経過観察中に注意深く監視する必要があります。脾臓嚢胞はある程度の大きさになると破裂しやすく、生命の危険に晒されるため、原則としてどのようなタイプの脾臓嚢胞でも手術で治療する必要があり、状況に応じて部分脾臓摘出、嚢胞摘出、全脾臓摘出のいずれかを選択します。近年、腹腔鏡技術の発展に伴い、腹腔鏡下脾臓摘出術、脾嚢胞摘出術、脾嚢胞開窓術も脾嚢胞の治療における重要な選択肢となってきました。