左橈骨遠位端骨折

左遠位橈骨骨折は、特に中高年者の間では、日常生活で非常によく見られます。骨粗しょう症のため、歩行が不安定になると転倒や骨折につながりやすく、中高年者、特に回復に長い時間を要する高齢者に大きな損害を与える可能性があります。状況が深刻な場合は、粉砕骨折が発生することもあります。このとき、早期回復を促進するために、適切な治療を強化する必要があります。

左橈骨遠位端骨折

橈骨遠位端骨折は非常に一般的で、通常の骨折の約 1/10 を占めます。高齢女性に多く見られますが、若年者や中年者に起こるのは、通常、重度の外傷や暴力を受けた人です。骨折は橈骨遠位端から2～3cm以内で発生します。多くの場合、橈骨手根関節と遠位橈尺骨関節の損傷を伴います。

原因

1. 伸展骨折（コーレス骨折）

最も一般的なタイプの傷害は間接的な暴力によって引き起こされます。 1814 年に A. Colles によって詳細に説明されました。転倒時に手関節が背屈し、前腕が回内し、手のひらが地面に着地し、橈骨遠位部の海綿骨に衝撃が集中して骨折を起こします。骨折の遠位端は背側および放射状にずれていました。子供の場合は骨端線分離症になる可能性があり、高齢者の場合は骨粗鬆症のため、わずかな外力でも骨折を引き起こす可能性があり、粉砕骨折であることが多く、骨折端が圧迫により短くなります。粉砕骨折は関節面まで及ぶ場合があり、また尺骨茎状突起剥離骨折や遠位橈尺骨関節脱臼を伴う場合もあります。

2. 屈曲骨折（スミス骨折）

あまり一般的ではありませんが、1874 年に RW Smith によって初めて記述されました。骨折の原因が伸展骨折とは逆であるため、逆コーレス骨折とも呼ばれます。転倒すると手の甲が地面に着地し、骨折の遠位端は手のひら側に、骨折の近位端は背側にずれます。

3. バートン骨折

手首の脱臼を伴う、遠位橈骨関節面の縦斜骨折を指します。 1838 年に JR Barton によって初めて記述されました。転倒時に手のひらや手の甲が地面に着地し、その力が上方に伝わり、手根骨近位列の衝撃により橈骨関節面骨折を生じます。橈骨下端の手のひら側や背側に関節面軟骨を伴う骨折ブロックが形成されます。骨ブロックは近位側にずれることが多く、手関節が脱臼または亜脱臼します。