ヘルニアはどのように形成されるのでしょうか?ヘルニアの危険性は何ですか?

ヘルニアは人生においてよくある病気で、子供に多く見られます。ヘルニアを引き起こす要因は数多くあります。では、ヘルニアの危険性は何でしょうか?ヘルニアの臨床症状は何ですか?

ヘルニアの形成

ヘルニアとは、人体の組織や臓器の一部が本来の位置を離れ、人体の隙間、欠陥、または弱い部分を通って別の部分に入り込むことです。一般的に「小腸ガス」と呼ばれ、臍ヘルニア、直接鼠径ヘルニア、間接ヘルニア、瘢痕ヘルニア、手術再発ヘルニア、白線ヘルニア、大腿ヘルニアなどが含まれます。ヘルニアは主に、咳、くしゃみ、過度の力、腹部の脂肪、強制的な排便、妊娠、子供の過度の泣き声、高齢者の腹壁の強度の退行性変化などによって引き起こされます。

ヘルニアの臨床症状

ヘルニアの主な症状は、鼠径部に腫れ物が見えたり触れたりすることです。乳児は主に母親がおむつを替えているときに発見されますが、年齢が上の子どもは入浴中や診療所で発見されることが多いです。しこりの原因は腹圧の上昇です。最も一般的な原因は泣くことですが、他には咳、排便、排尿などが挙げられます。年長児の場合は、立ち上がって腹部に力を加えると、しこりが現れます。しこりは鼠径部だけに見つかることもありますが、陰嚢や陰唇にまで達する場合もあります。子供が静かになったり眠ったりしているときに現れたり消えたりします。腫瘤は腹腔内の臓器が鼠径部に脱出することで形成されます。脱出した臓器のほとんどは小腸であるため、触ると柔らかく、戻るときにゴボゴボという音を伴うことがよくあります。大腸、虫垂、大網などの他の臓器も脱出することがあります。女性では卵巣脱がより一般的であるため、親指大の硬くて痛みを伴うことが多いしこりが触知されることがよくあります。

しこりが見えたり触れたりするだけでなく、便秘、食欲不振、吐き戻しなどの症状が現れる子供もいます。泣きやすくなったり、落ち着きがなくなったりする子供もいます。陰嚢ヘルニアが大きすぎると、動きに不便が生じます。

ヘルニアの危険性

ヘルニアはまず患者の消化器系に影響を及ぼし、下腹部の膨張、膨満感、腹痛、便秘、栄養吸収不良、疲労、体調不良などの症状を引き起こします。鼠径部は泌尿器系や生殖器系に隣接しているため、高齢患者は頻尿、尿意切迫感、夜間頻尿などの膀胱疾患や前立腺疾患にかかりやすく、小児ではヘルニアによる圧迫により精巣の正常な発育が妨げられる可能性があり、若年および中年の患者は性機能障害にかかりやすい傾向があります。また、ヘルニア嚢内の腸や大網が圧迫されたり衝突したりして炎症性腫れを起こしやすいため、ヘルニアの整復が困難となりヘルニア嵌頓に至ったり、腸閉塞、腸壊死、激しい腹痛などの危険な状況を引き起こします。