嘔吐、胸焼け、高血圧！妊娠中にこれらのトラブルを防ぐにはどうすればいいでしょうか?

妊娠中は、胎盤の生成と体内の性ホルモンレベルの調整により、身体のさまざまなシステムに一連の変化が起こります。その変化には生理的なものもあれば、病的なものも含まれます。では、これらの妊娠反応に対して私たちはどう対処すべきでしょうか。

妊娠初期の嘔吐

ほとんどの妊婦は、妊娠初期にさまざまな程度の吐き気や嘔吐を経験します。これは正常であり、病的なものではありません。このとき、精神的なリラックスに注意を払う必要があります。軽いつわりであれば治療は必要ありません。家族は彼女にもっと霊的な励ましを与え、彼女の好きな消化しやすい料理をいくつか作ってあげることもできます。ただし、高脂肪のものを避けるように注意してください。少量ずつ頻繁に食事を摂りましょう。妊娠中の女性は、調理時の煙の臭いを避けるべきです。調理時の煙の臭いは吐き気や嘔吐を引き起こしたり悪化させたりしやすいからです。

ビタミンB1、B6、Cは軽いつわりの予防に効果があるので、摂取するといいでしょう。必要であれば、医師の指示に従って、短期間、少量の鎮静剤を服用することができます。吐き気や嘔吐がひどく、食事に影響したり、脱水症状や電解質の不均衡を引き起こしたりする場合は、医師の診察を受ける必要があります。

胸焼け

妊娠中期および後期には、妊婦の中には「心臓の底」で胸焼けを経験する人もいます。これは、夜間の睡眠中に体位が変わったとき（座位から横臥位へ）、または咳をしたとき、または排便のために息を止めたときなどに特に起こりやすくなります。酸性の食べ物や辛い食べ物を摂取すると、胸焼けがさらにひどくなることがあります。通常、げっぷ、胸焼け、上腹部と中腹部の不快感を伴うことが多いです。胸焼けの原因は食道逆流症に関係しており、妊娠月数が増加するにつれて発生率が高くなります。これは主に、子宮が徐々に大きくなり、腹腔内圧と胃内圧が上昇し、胃の内容物が下部食道に逆流しやすくなり、食物の逆流を引き起こすためです。逆流すると、胃酸を含んだ胃の内容物が食道粘膜を刺激して損傷し、逆流性食道炎を引き起こし、胸焼けのような感覚が生じます。さらに、妊娠後期にはプロゲステロンの分泌増加により食道の運動性に影響が及び、食道による逆流物の排出が遅くなる可能性があり、逆流性食道炎の症状の緩和にはつながりません。横になったり、咳をしたり、排便に力を入れたりすると腹圧が高まり、食道逆流症が悪化することもあります。再び酸性の食べ物や辛い食べ物を食べると、炎症を起こした粘膜がさらに刺激され、症状が悪化します。

これを防ぐには、少量の食事を頻繁に摂り、満腹になる食事は避けましょう。良い排便習慣を身につけましょう。便秘の経験がある妊婦は、便を柔らかくして排便しやすくするために、バナナとハチミツを多く食べるといいでしょう。体力を強化し、呼吸器感染症を予防・治療し、咳を避けましょう。就寝の2〜3時間前には食事を摂らないでください。コーヒーや濃いお茶など、刺激のある食べ物や飲み物は避けてください。

妊娠高血圧症候群

妊娠すると血液量が増加し、腎臓を流れる血液量と糸球体濾過量が増加します（約30％増加）。卵管も太く長くなり、平滑筋が弛緩して蠕動運動が低下します。また、子宮が卵管を圧迫することで、腎盂と両側尿管に尿が停滞します。妊娠が満期になると尿が約200mlまで溜まり、生理的な水腎症になります。排尿が遅くなったり、尿が膀胱に逆流したりすることもあります。データによれば、妊婦の約10％の尿中に大腸菌が検出される可能性がある。この尿の逆流は妊婦に急性腎盂腎炎を引き起こす可能性があります。妊娠初期には膀胱が圧迫され、排尿感を感じることが多く、妊娠後期には浮腫も起こります。分娩中は膀胱がうっ血して浮腫み、局所的な損傷や感染症を引き起こしやすくなります。

下肢の陥凹性浮腫のみで血圧が正常であれば、それは生理的現象です。顔面や上肢にも浮腫がある場合は病的な現象であり、妊娠高血圧症候群の初期変化であることが多いです。浮腫に加えて高血圧やタンパク尿も起こる場合は妊娠高血圧症候群です。重症の場合、患者はけいれん、昏睡、心不全、腎不全を起こす可能性があり、母親と赤ちゃんの生命が危険にさらされる可能性があります。

予防: 出生前検査をしっかり行い、軽めの食事をとり、異常が見つかった場合はできるだけ早く医師の診察を受けてください。

出産後は胎盤の排出とともに胎盤から分泌されていたホルモンが急激に減少・消失し、妊娠によって生じたさまざまな変化は出産後2～6週間以内に徐々に回復していきます。