鉄欠乏性貧血の症状と病理学的危険性

貧血には多くの種類がありますが、最も一般的なのは鉄欠乏性貧血です。私たちが日常生活で経験する貧血の90％は鉄欠乏性貧血です。では、鉄欠乏性貧血の病理学的プロセスと症状は何でしょうか?

1. 鉄欠乏性貧血の病態生理学的プロセスには 3 つの段階があります。

（１）鉄欠乏症（ID）：この段階では、体内の鉄の貯蔵量は減少していますが、赤血球がヘモグロビンを合成するために利用できる鉄はまだ減少していません。

（２）赤血球生成の鉄欠乏期（IDE）：この期間中、貯蔵鉄はさらに枯渇し、赤血球生成に必要な鉄も不足しますが、循環中のヘモグロビンの量はまだ減少していません。

（３）鉄欠乏性貧血（IDA）：この段階では、小球性低色素性貧血といくつかの非造血系症状が現れます。

2. 臨床症状

この病気はどの年齢でも発症する可能性がありますが、6 か月から 2 歳の間に最も多く発生します。発症はゆっくりで、発症時期ははっきりしないことが多い。多くの子どもたちは、他の病気の治療を求めたときにこの病気と診断される。臨床症状は病気の重症度によって異なります。

（１）全身症状：皮膚や粘膜が徐々に青白くなり、唇、口腔粘膜、爪床に顕著に現れます。疲れやすく、体が弱く、活動的ではない。年長児はめまい、目の前の黒い斑点、耳鳴りなどを訴える場合があります。

（2）髄外造血：髄外造血反応により、肝臓と脾臓がわずかに腫大することがあります。年齢が若いほど、病気の経過が長いほど、貧血が重度であるほど、肝臓と脾臓の腫大は顕著になります。

（３）非造血系症状

1) 消化器系の症状：食欲不振。少数の人は土、壁の塗料、石炭スラグなどを食べる異食症を起こすことがあります。嘔吐や下痢が起こる可能性があります。口内炎、舌炎、舌乳頭の萎縮などが起こることがあります。重症の場合、萎縮性胃炎や吸収不良症候群が起こることがあります。

2) 神経症状：イライラや無気力として現れます。年長児は集中力の低下や記憶障害がみられることが多く、同年齢の子供よりも知能が低い場合が多くあります。

3) 心臓血管系の症状：貧血が顕著な場合、心拍数が上昇します。重症の場合は心臓が肥大し、心不全を起こすこともあります。

4) その他の症状: 細胞免疫機能の低下により、感染症が発生することが多い。手指の爪や足指の爪は、異常な上皮組織により陥入爪になることがあります。