女性における強直性脊椎炎の特徴と症状は何ですか?

臨床現場では、強直性脊椎炎の女性患者は少なくなく、その数は増加傾向にあります。女性患者は男性患者に比べて症状が一般的に軽く、寛解期間が数年続くこともあります。では、女性における強直性脊椎炎の症状と特徴は何でしょうか?

女性における強直性脊椎炎の症状

（１）膝関節または足首関節の再発性腫れおよび痛み、関節液貯留があり、明らかな外傷または感染歴がない。踵骨結節の再発性腫れおよび痛み、または踵の痛み。

（２）腰痛やこわばりが３ヶ月以上続き、安静にしても改善しない。明らかな外傷や捻挫の履歴がないにもかかわらず、脊椎の痛み、硬直、さらには可動域の制限がある。

（３）両側の臀部および股関節の痛みがあるが、明らかな外傷や捻挫の履歴はない。脊椎および手足の大きな関節に突然の痛み、腫れ、機能障害が生じます。

（4）明らかな外傷や捻挫の履歴のない片側または両側の坐骨神経痛。咳、胸痛、胸の圧迫感などの呼吸器症状はなく、外傷歴はなく、胸の動きが制限されていました。

女性における強直性脊椎炎の特徴

1. 影響を受ける関節

強直性脊椎炎の症状のうち、女性では肩、肘、手首、膝、足首、つま先、顎関節などの末梢関節が影響を受けやすく、胸肋関節も影響を受けやすいのに対し、胸椎や腰椎などの軸関節は男性に比べて影響を受けにくいです。海外では、強直性脊椎炎の女性患者と男性患者における膝関節障害の発生率はそれぞれ 50% と 25%、頸部障害の発生率はそれぞれ 40% と 16% であると報告されています。末梢関節障害の発生率は女性の方が男性よりわずかに高く、それぞれ 57% と 48% でした。強直性脊椎炎の女性では、男性よりも恥骨結合の障害が多く見られるという報告もあります。

関節外症状

強直性脊椎炎の女性では、男性よりも貧血の発生率が高いことが報告されています。海外の報告では、強直性脊椎炎の女性患者 25 人中 8 人 (32%) にさまざまな程度の貧血が見られました。国内の研究では、強直性脊椎炎の女性患者 14 人のうち 50% に貧血が見られました。

統計によると、女性は男性よりも強直性脊椎炎を発症する可能性が低いそうです。しかし、強直性脊椎炎の症状から判断すると、女性患者の方がリスクが高く、これは無視できない問題です。女性はタイムリーに効果的な予防措置を講じるべきであり、強直性脊椎炎を発症したら、タイムリーに治療を受けるべきです。