両方の卵巣に多嚢胞性変化が起こるということはどういう意味ですか? 多嚢胞性卵巣症候群とは何ですか?

中国には 56 の民族があり、不妊症の種類は数百に及びます。では、多嚢胞性卵巣症候群とは何でしょうか? 多嚢胞性卵巣症候群の原因は何でしょうか?

多嚢胞性卵巣症候群とは何ですか?

多嚢胞性卵巣は、生殖機能障害と異常な糖代謝が共存する内分泌障害症候群です。その重要な特徴には、持続的な無排卵、未熟な卵胞、過剰なアンドロゲン、インスリン抵抗性などがあります。これは、出産年齢の女性の月経障害の一般的な原因であり、女性不妊の重要な原因の 1 つです。

多嚢胞性卵巣症候群の原因

多嚢胞性卵巣は遺伝的要因によって引き起こされることがあります。データによると、多嚢胞性卵巣の女性患者のほとんどには家族歴があります。また、生活上の要因により、一部の女性は長期にわたる精神的ストレスにさらされていたり、投薬治療を受けていたり、他の疾患を患っていたりして、女性の視床下部-下垂体-卵巣系の調節機能に異常が生じ、卵巣間質細胞と卵胞膜細胞でアンドロゲンが過剰に産生されることがあります。過度の肥満も要因の1つであり、高インスリン血症の患者は多嚢胞性卵巣を発症する可能性もあります。

多嚢胞性卵巣症候群の症状

1. 慢性無排卵症：月経障害、月経不順、月経量減少、さらには無月経として現れます。少数の患者では、長い間の経過の後に月経が急激に始まり、月経量が多く、月経期間が長くなります。

2. 不妊症: 不妊症の原因は、ホルモン障害や卵巣機能不全による無排卵である場合もあれば、卵子の質の低下やプロゲステロンの欠乏によって子宮内膜の成長が悪くなり、受精卵の着床や発育に悪影響を与える場合もあります。

3. 多毛症：体内の男性ホルモンが過剰になると多毛症になり、ひげ、胸毛、へそから陰部、肛門、手足の毛が増えるなど、体毛の分布が男性的になり、陰毛は粗く、太く、黒くなります。

4. 肥満: 患者の約 25% が肥満に悩まされています。肥満と多嚢胞性卵巣症候群の関係は非常に複雑です。インスリン感受性の低下と関係している可能性があります。さらに、アンドロゲンが正常に低下した後も肥満は依然として存在します。

多嚢胞性卵巣症候群の原因を診断するには？

1. 不妊検査：両側卵巣肥大、または明らかに肥大していないが卵巣が腫れて硬くなる。多くの患者では、不妊検査で卵巣肥大を触知できますが、骨盤内レントゲン撮影や腹腔鏡検査で発見する必要があります。

2. 超音波検査：両側卵巣は多嚢胞性で腫大しており、被膜は厚くなりエコーが鮮明です。数日後、カプセルの下に直径2〜7mmの嚢胞性卵胞が多数見られます。卵巣間質のエコー輝度は不均一で、子宮内膜は肥厚しています。子宮や卵巣の腫瘍や副腎の病変を除外するよう注意する必要があります。

3. 腹腔鏡検査：両側の卵巣が多嚢胞性で腫大しており、嚢胞が厚くなって灰白色になっていることが直接確認できます。

4. ホルモン測定: 多嚢胞性卵巣症候群の女性はホルモンレベルが異常で、卵胞刺激ホルモンのレベルが低く、黄体形成ホルモンのレベルが高く、その結果アンドロゲンのレベルが上昇します。