心臓バイパスとはどういう意味ですか?

心臓バイパス手術は臨床診療では比較的一般的な手術であり、一般的に冠状動脈疾患の患者の治療に使用されます。もちろん、特定の心臓病に対しては心臓バイパス手術が行われることもあります。心臓バイパス手術について深い理解を持っていない人が多く、心臓バイパス手術が何を意味するのか知らない人も多くいます。この場合、患者は心臓バイパス手術の具体的な意味と術後のケアについてより詳しく知ることができます。

心臓バイパス手術は、一般的に冠動脈バイパス移植術として知られており、冠状動脈性心疾患を治療する最も効果的な方法として国際的に認められています。心臓バイパス手術には、心拍連動型心臓バイパス手術と非心拍連動型心臓バイパス手術の 2 種類があります。冠状動脈疾患における冠動脈狭窄は、多くの場合、分節状に分布しています。これらは主に冠動脈の近位部と中間部に位置しますが、遠位部はほとんど正常です。冠動脈バイパス移植は、冠動脈狭窄部の近位端と遠位端の間に経路を作成し、血液が狭窄部をバイパスして遠位端に到達できるようにするものです。心臓は昼夜を問わず血液を送り出し、体全体の臓器や組織に栄養分を供給します。しかし、ポンプの役割を果たす心臓自身の筋肉組織も、冠動脈系によって供給される酸素と栄養素を必要とします。冠動脈硬化症により内腔が狭窄または閉塞すると、冠動脈のこの部分から血液が供給される心筋の虚血につながり、重篤な場合には心筋梗塞が発生することがあります。

バイパス手術は、その名の通り、患者自身の血管（内胸広動脈、下肢の大伏在静脈など）または血管代替物を利用して、狭窄した冠動脈の遠位端を大動脈につなぎ、狭窄部を迂回して虚血部位に血液を流すことで、心筋への血液供給を改善し、狭心症の症状を緩和し、心機能を改善し、患者の生活の質を向上させ、延命を図る手術です。この手術は冠動脈バイパス移植術と呼ばれ、動脈血で満たされた大動脈基部と虚血心筋の間に明確な経路を確立します。そのため、比喩的に「心臓に橋をかける」と表現する人もおり、一般に「バイパス手術」として知られています。

心臓バイパス手術は、詰まった動脈を迂回して心臓への血液と酸素の供給を改善する手術だが、患者の記憶力や精神機能に影響を及ぼす可能性があり、手術から5年後でも患者の約3分の1に精神機能障害が認められるほどである。リスクを軽減し、低下させるためには、冠動脈バイパスグラフトの移植部分を開いたままにして、冠動脈バイパスグラフト手術を繰り返す必要性を減らす必要があります。冠動脈バイパス手術を受けたばかりの患者の場合、うつ病により手術後1年以内に心臓病のリスクが3倍になる可能性があります。