鼻炎を治療するには？知っておくべき4つの理由！

鼻炎は鼻の炎症であり、通常はウイルス、細菌、または鼻粘膜全体の炎症によって引き起こされます。鼻水、鼻づまり、腫れ、鼻血などの症状が頻繁に起こる場合は注意が必要です。鼻炎と診断されたら、どのように治療するのでしょうか?

原因

1. ウイルス感染

ウイルス感染が主な原因であるか、細菌感染がウイルス感染に続発している可能性があります。この病気を引き起こすウイルスは 100 種類以上知られていますが、最も一般的なのはライノウイルスで、続いてインフルエンザウイルス、パラインフルエンザウイルス、アデノウイルス、コロナウイルス、コクサッキーウイルス、ミクソウイルス、パラミクソウイルスが続きます。ウイルスは主に呼吸器からの吸入によって感染し、次に汚染された物体や食物を介して体内に入ることによって感染します。

2. 遺伝的要因

家族にアレルギーの病歴がある人は、この病気を発症する可能性が高くなります。患者の家族のほとんどは喘息、蕁麻疹、または薬物アレルギーの病歴を持っています。昔、このような患者はアトピー体質と呼ばれ、IgE抗体を産生する能力が健常者よりも高かった。しかし、近年、双子と一般集団の発生率に大きな差はないということがわかってきました。

3. 鼻粘膜の感受性

感受性は抗原物質による頻繁な刺激によって生じますが、感受性の程度は鼻粘膜組織内の肥満細胞と好アルカリ細胞の数、および化学伝達物質を放出する能力に依存します。アレルギー性鼻炎患者の鼻粘膜では、上記細胞の数が健常者よりも多いだけでなく、化学伝達物質を放出する能力も強いことが確認されています。

4. 抗原物質

体にIgE抗体の生成を刺激する抗原物質はアレルゲンと呼ばれます。アレルゲンが再び鼻粘膜に入ると、対応するIgEと結合してアレルギー反応を引き起こします。この病気を引き起こすアレルゲンは、人体に入る方法によって、吸入と食物の 2 つのカテゴリに分けられます。

（１）吸入性アレルゲン ①花粉：植物の花粉すべてが病気を引き起こすわけではありませんが、花粉量が多く、植生面積が広く、アレルギー性が強く、風で広がる花粉がアレルゲンとなる可能性が高くなります。植物種の違いにより、地域によってアレルギーを引き起こす花粉も異なります。 ②菌類は自然界に広く分布しており、主に土壌や腐敗した有機物中に存在します。菌糸と胞子はどちらもアレルギー性がありますが、胞子の方がアレルギー性が強いです。 ③チリダニは節足動物綱に属します。成虫の大きさは一般的に300～500μmです。主に部屋のさまざまな隅に寄生しますが、最も多いのはマットレス、枕、ソファーのクッションなどのほこりの中にいます。ダニの排泄物、卵、落屑、壊れた体の一部はすべてアレルゲンになる可能性があります。 ④動物のフケ 動物のフケは最も強いアレルゲンの一つです。感受性の高い人の場合、関連する動物との長期にわたる接触により感作を引き起こす可能性があります。感作後は、たとえ少量のフケであっても接触すると鼻の症状が引き起こされる可能性があります。 ⑤室内のほこりは通年性鼻炎を引き起こす一般的なアレルゲンの一つです。

（２）摂取性アレルゲンとは、消化管から人体に入り、鼻症状を引き起こすアレルゲンを指します。鼻粘膜に作用する方法は非常に複雑で、まだ完全には解明されていません。牛乳、卵、魚、エビ、肉、果物、さらには一部の野菜もアレルゲンになる可能性があります。

扱う

1. 原因の治療

全身的および局所的な原因を特定し、全身性慢性疾患、副鼻腔炎、隣接する感染病変、鼻中隔弯曲症を速やかに治療します。生活環境や職場環境を改善し、運動し、身体の抵抗力を高めます。

2. 局所治療

（１）鼻腔内グルココルチコイドは慢性鼻炎の第一選択薬であり、優れた抗炎症作用と最終的には充血除去作用を有する。必要に応じて長期間使用することができ、有効性と安全性も優れています。

（2）鼻洗浄：鼻水の量が多い人や鼻水が濃い人は、生理食塩水で鼻腔を洗浄して鼻水を除去し、鼻の換気を改善します。

（３）オキシメタゾリン塩酸塩スプレーは鼻腔充血除去剤として使用できますが、連続使用は7日を超えないようにしてください。引き続き使用する必要がある場合は、3〜5日間使用を中止する必要があります。 0.5%～1%のエフェドリン点鼻薬を長期にわたって使用すると、鼻粘膜の毛様体構造が損傷する可能性があるため、できるだけ使用を避ける必要があります。どうしても使用する必要がある場合は、少量ずつ断続的に使用してください。点鼻薬は薬剤性鼻炎を引き起こすことが示されているため、使用は禁止されています。

（4）その他の治療法としては、遮断療法、鍼療法などがあるが、ほとんど使用されていない。