胎児両側脈絡叢嚢胞とは何ですか?

脈絡叢嚢胞とは、妊娠14～24週の胎児超音波検査で発見される、側脳室の脈絡叢にある直径3mm以上の小さな嚢胞を指します。脈絡叢嚢胞はどのように定義されますか?

脈絡叢嚢胞の定義:

脈絡叢嚢胞とは、妊娠14～24週の胎児の発達中の側脳室にある脈絡叢の超音波検査で発見される、直径3mm以上の小さな散在性の嚢胞を指します。胎児脈絡叢嚢胞の 90% 以上は妊娠 26 週以降に消失し、進行性の拡大が見られるのはごくわずかです。 脈絡叢囊胞が検出された場合、18トリソミーや21トリソミーなどの染色体異常を除外するために、他の臨床データと組み合わせて羊水穿刺による羊水細胞培養または臍帯血培養を実施する必要があります。 脈絡叢嚢胞は正常な胎児にも発生する可能性がありますが、そのほとんどは 26 週後には消失します。 26週経っても消えず、両側性の場合は、赤ちゃんが生まれた後に脳の検査と臍帯血細胞の染色体検査を行う必要があります。 消失することができれば、脳の圧迫や脳圧の上昇は起こらず、出生後の知能などにも「両側脈絡叢囊腫」による影響は出ません。

超音波診断：

脈絡叢嚢胞は妊娠10週以降に超音波検査で検出できます。発生と変化を追跡・観察することに注意を払う必要があり、超音波検査では他の部位の構造異常の可能性にも注意を払う必要があります。

1. 脈動する神経叢の強いエコー内に嚢胞状の暗い領域が見られます。嚢胞壁は薄く、縁は滑らかできれいで、ほとんどが丸いです。嚢胞は単一または複数存在する場合があります。

2. 嚢胞の大きさを動的に観察します。嚢胞が1CM未満または小さくなっている場合、染色体異常の可能性は低いです。同時に、他の部分に新しい変形があるかどうかを確認してください。脈絡叢嚢胞が超音波で検出された後、他の変形が検出できない場合があります。しかし、大きさ、数、両側性か片側性か、また脈絡叢嚢胞が徐々に縮小するか消失するかによって、胎児が染色体異常を患うリスクは変わらないと考える学者もいます。脈絡叢嚢胞が検出された場合、18トリソミーや21トリソミーなどの染色体異常を除外するために、他の臨床データと組み合わせて羊水細胞の羊水穿刺または臍帯血培養を行う必要があります。