月経後、帯下に血が出る

白帯下は女性によく見られる現象です。一般的に、白帯下は月経後に起こります。しかし、すべての人の帯下が正常というわけではありません。月経後に帯下出血を経験する人はたくさんいます。この状況には、機能性子宮出血、接触性出血、胞状奇胎、性交、緊急避妊薬の服用など、多くの原因があり、これらはすべて白帯下出血を引き起こす可能性があります。

1. 月経後の出血

月経後の出血は、生理的な排卵出血のほか、病的なものがほとんどです。安全上の理由から、早期診断と治療の機会を逃さないように、できるだけ早く通常の病院に行き、出血の原因を適時に診断することをお勧めします。月経後出血の主な原因は次のとおりです。

1. 機能性子宮出血

これは臨床現場ではよく見られる症状で、月経周期の不規則、月経量過多、月経期間の延長、不正出血などの症状が現れます。治療の原則は、出血を早く止め、止血後は正常な月経周期に調整・確立し、再発を防ぐことです。

2. 接触出血

ほとんどの場合、性交後に膣出血が起こりますが、これは膣炎、子宮頸部びらん、子宮頸部ポリープ、初期の子宮頸がん、粘膜下線維腫などの婦人科疾患に関連していることが多いです。

3. 胞状奇胎

胞状奇胎を経験した女性が、定期的な治療を受けてから 2 年以内に再び持続的な膣出血を経験した場合、それは悪性胞状奇胎の初期症状である可能性があり、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

4. 緊急避妊薬を服用する

緊急避妊薬の月経への影響は、主に月経周期の変化として現れ、月経が早まったり遅れたりすることがあります。特に繰り返し使用すると、月経障害、出血、継続的な少量の出血を引き起こす可能性があります。

2. 月経後の性交時の出血

月経後の性交中の出血は接触性出血の一種であり、次のような状況によって引き起こされることがあります。

1. 婦人科疾患は出血を引き起こす

月経後の性交中の出血は、膣炎、子宮頸部びらん、子宮頸部ポリープ、早期子宮頸がん、粘膜下線維腫などの婦人科疾患に関連していることがよくあります。これらの婦人科疾患のある女性は注意を怠らず、性交後に出血があった場合はできるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。

2. 透明でない月経血

月経が終わった後も、修復されていない子宮腔の表面には壊れた血管と腺管が残っており、小さな血管からは出血が続きます。早すぎる性行為は子宮を刺激し、出血症状を悪化させる可能性があります。子宮感染症や婦人科疾患を避けるため、月経中や月経直後の性行為はお勧めできません。

3. 排卵出血

女性は月経の数日後に排卵期に入り、排卵出血は一般的に生理現象です。排卵中は、エストロゲンレベルが一時的に低下するため、子宮内膜はホルモンのサポートを失い、子宮内膜組織の​​一部が剥がれ落ち、定期的な膣出血を引き起こします。このタイプの出血はそれほど重くなく、通常は半日または 2 ～ 3 日、長くても 7 日間続きます。軽い背中の痛みを伴う場合があります。

3. 月経後の血の混じった膣分泌物

月経後の帯下血は、通常、生理的要因または病気の要因によって引き起こされます。生理後の血帯下は排卵出血を指します。出血量が少なく、出血が3～7日間続き、自然に止まる場合は正常な症状です。月経後に血が混じる病的な白帯下は、主に膣炎、子宮頸部ポリープ、子宮頸部腫瘍などの病気によって引き起こされます。

また、子宮内避妊リングの装着により、帯下に血液が混じることもあります。しかし、抗炎症治療後に改善することもあり、そのほとんどは散発的なものです。ごく少数の高血圧患者では、血管の硬化や破裂により、血の混じった膣分泌物が時折みられることがあります。