非ホジキンリンパ腫の症状はこれです！

非ホジキンリンパ腫は明らかな症状を伴うリンパ腫の一種で、主に表在リンパ節の腫大や結節・腫瘤の形成、体内の深部リンパ節の腫瘤、節外リンパ組織の増殖や腫瘤、およびいくつかの全身症状として現れます。

1. 表在リンパ節が腫大したり、結節やしこりを形成したりする

これは最も一般的な最初の臨床症状であり、全症例の約60％から70％を占め、特に頸部リンパ節腫大（49.3％）、次いで腋窩リンパ節および鼠径リンパ節（それぞれ

12.9%、12.7%。リンパ節のしこりは大きさが異なり、多くの場合は非対称で、硬くて弾力があり、通常は痛みはありません。低悪性度リンパ腫では、リンパ節腫脹は大部分が分散しており、非接着性で、容易に移動できます。急速に進行する浸潤性または高度浸潤性リンパ腫では、リンパ節が凝集して癒着することが多く、基底膜や皮膚に付着することもあり、局所的な軟部組織浸潤、圧迫、浮腫が現れることがあります。

2. 体内の深部リンパ節腫瘤

さまざまな部位で発生するため、浸潤、圧迫、閉塞、組織破壊などにより、対応する症状を引き起こす可能性があります。例えば、縦隔リンパ節および肺門リンパ節の腫瘤は、胸の圧迫感、胸痛、呼吸困難、上大静脈圧迫症候群などの臨床症状を引き起こす可能性があります。腹腔内（腸間膜リンパ節、後腹膜リンパ節）の腫瘤は、腹痛、腹部腫瘤、腸閉塞、尿管閉塞、水腎症を引き起こす可能性があります。

3. 節外リンパ組織の増殖および腫瘤

また、体の部位によっても、対応する症状が現れることがあります。初回診断時には、約 21.9% の患者が表在リンパ節腫脹を伴わない単純な節外病変を呈していました。最も一般的な節外病変は咽頭輪であり、口蓋扁桃の肥大または咽頭の腫瘤として現れます。消化管の粘膜下リンパ組織が侵され、腹痛、腹部腫瘤、消化管閉塞、出血、穿孔などの症状を引き起こす可能性があります。肝臓がリンパ腫に侵されると、肝臓が腫れて黄疸が出ることがあります。節外リンパ腫は眼窩に侵入して眼球突出、片側または両側の乳房腫瘤を引き起こすこともあります。また、骨髄に侵入して貧血、骨痛、骨破壊、さらには病的骨折を引き起こすこともあります。脳が侵されると、頭痛や視力障害などの頭蓋内圧上昇の症状を引き起こす可能性があります。病変は末梢神経を圧迫し、顔面神経麻痺などの神経麻痺を引き起こすこともあります。また、脊柱管に侵入して脊髄圧迫を引き起こし、下半身麻痺を引き起こすこともあります。非ホジキンリンパ腫の一部のタイプ、特に T 細胞リンパ腫は、皮膚浸潤、結節、または腫瘍が発生しやすい傾向があります。菌状息肉腫とセザリー症候群は、皮膚 T 細胞リンパ腫の特定の種類です。節外リンパ腫には、鼻および鼻型 NK/T 細胞リンパ腫という別の種類があり、以前は「正中線壊死性肉芽腫」および「血管中心性リンパ腫」と呼ばれていました。最も一般的な臨床初期部位は鼻腔であり、次に口蓋、鼻咽頭、扁桃腺が続きます。

リンパ腫は、さまざまな臓器のリンパ節（浅部および深部）および節外リンパ組織から発生し、進行する過程でさまざまな組織や臓器に侵入する可能性があるため、その臨床症状は非常に複雑かつ多様です。異なる組織タイプのリンパ腫は、多くの場合、独自の臨床的特徴を持っています。

4. 全身症状

非ホジキンリンパ腫には、貧血、体重減少、衰弱などの全身消耗症状や、特定の「B」症状（ホジキンリンパ腫と同じ、発熱、寝汗、体重減少など）などの全身症状が現れる場合もあります。しかし、一般的に、非ホジキンリンパ腫の全身症状はホジキンリンパ腫の症状よりも一般的ではなく、病気の後期によく見られます。実際、病気の末期によく見られる発熱、寝汗、体重減少が、病気の臨床症状なのか、長期治療（化学療法、放射線療法）の結果なのか、それとも末期の免疫機能の低下によって引き起こされる合併感染なのかを区別することが難しい場合があります。