前頭副鼻腔炎の一般的な症状としては、粘膜のうっ血、中鼻道より上の膿性分泌物、頭痛などの異常な症状などがあります。もちろん、最も重要なことは、患者に病院に行って検査を受け、原因を特定し、それに応じて問題を解決することを勧めることです。 (i) 前鼻鏡検査では、中鼻道の上部前部に粘膜の鬱血と膿性分泌物が認められる。上顎洞炎の膿は主に中鼻道の後部と下方にあります。篩骨洞炎では中鼻道と嗅裂に膿性分泌物が見られることがあり、鑑別のために用いられます。 (ii)頭位検査前の鼻内視鏡検査で膿性分泌物が認められない場合は、1%エフェドリンを使用して中鼻甲介と中鼻道粘膜を収縮させることができます。その後、頭を中立位に5分間保ち、再び鼻腔を検査して中鼻道に膿があるかどうかを確認します。上顎洞炎を伴う場合、まず上顎洞を穿刺して洗浄し、膿を除去してから頭方排膿を行って前頭洞炎の有無を確認します。 (III)前頭洞のX線写真を鼻前頭および外側から撮影し、両側の前頭洞の透過性を比較して、その中の病変を特定します。前頭洞の大きさの左右非対称は正常であり、前頭洞炎の診断とは無関係です。十分に発達した前頭洞には骨隔壁が存在する場合がありますが、これも正常です。 (iv) CTスキャンでは、冠状方向と軸方向のスキャンを使用して、前頭洞の大きさと範囲、前部骨壁と後部骨壁の状態、および副鼻腔内の粘膜の肥厚の有無を表示します。 (V) 前頭洞炎の頭痛の症状:最初は頭痛全体が起こりますが、その後徐々に患側の眼窩の上部内側の角と額に局在するようになります。痛みには明らかな時間パターンがあり、毎朝起床後に発生し、徐々に悪化し、正午に最もひどくなり、午後には徐々に緩和し、夕方には消えますが、翌日には再発します。眼窩の上部内側の角に触れると明らかな圧痛があります。 |
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