胸の圧迫感や心拍数の上昇の原因は何ですか？心臓病が最も一般的です

常に胸が締め付けられるような感じがしたり、心拍数が速かったりする場合は、心臓病の前兆である可能性があるため注意が必要です。最も一般的な症状は冠状動脈性心疾患です。心臓病は深刻に受け止める必要があります。心電図検査で状態を確認し、日常生活で注意を払う必要があります。

1. 病歴と身体検査

医師はまず、胸痛、息切れ、脚の腫れ、動悸など、心臓病を示唆する症状があるかどうかを尋ねます。次に、発熱、脱力感、疲労感、食欲不振、倦怠感など、心臓病に関連する可能性のある他の症状があるかどうかを確認します。次のステップは、被験者の過去の感染症、化学物質、薬物、アルコール、タバコへの曝露、家庭環境や職場環境、レクリエーション活動を理解することです。医師はまた、家族に心臓病やその他の疾患があったかどうか、また患者本人に心血管系に影響を及ぼすその他の疾患があるかどうかも尋ねます。

2. 身体検査では、体重、全身状態、顔色が悪いか、発汗が多すぎるか、眠気があるかなどに注意します。心臓病は気分や健康に対する感情に影響を及ぼす可能性があります。顔色が青白くなったりチアノーゼになったりする場合は、貧血や低灌流（肺疾患、心不全、さまざまな循環器疾患が原因の可能性があります）の兆候である可能性があるため、皮膚の色を観察することが重要です。

3. 頸動脈、腋窩動脈、肘動脈、手首動脈、腹部大動脈、鼠径動脈、腸骨動脈、足首動脈、足背動脈を触診し、血流が十分かどうか、左右対称かどうかを評価します。血圧と体温を測定します。これらの異常はすべて心臓病の診断に寄与します。頸静脈は心臓の右心房に直接つながっており、心臓の右側に入る血液の圧力と量を示す指標となるため、医師は必ず頸静脈を検査します。検査中、被験者は上半身を地面に対して 40 度の角度で起こした状態で横たわる必要があります。場合によっては、横になったり、座ったり、立ったりすることもあります。

4. 医師は足首、ふくらはぎ、場合によっては腰の皮膚を圧迫して、皮下組織の浮腫の有無を確認します。検眼鏡（眼球の内部を検査するために使用される器具）は、網膜（眼球の奥にある光に敏感な膜）の血管と神経を検査するために使用されます。高血圧、糖尿病、動脈硬化、心臓弁の細菌感染などの患者は、眼底に異常を呈することが多い。

5. 胸部を観察して呼吸数と呼吸運動が正常かどうかを確認し、次に胸壁を指で叩いて（打診）、肺が完全に空気で満たされているかどうかを確認します。打診は、心嚢液または胸水があるかどうかを判断するのにも役立ちます。医師は聴診器を使用して、気道が開いているかどうか、心不全により肺に水がたまっているかどうかを判断できます。

6. 医師は胸壁に手を当てて、心臓の大きさ、心臓の収縮の種類と強さを判断します。血管内や心腔間の血流の異常な乱れにより、指先や手のひらに震えが感じられる場合もあります。

聴診器を使用すると、心臓弁の開閉によって生じるさまざまな音を聞くことができます。心臓の弁や構造の異常によって血流が乱れると（乱流）、特徴的な音（心雑音）が発生することがあります。乱流は通常、血液が狭い弁や漏れのある弁を通過するときに発生します。すべての心臓病が雑音を引き起こすわけではなく、またすべての雑音が心臓病の存在を示すわけでもありません。心雑音は妊婦によく見られ、血流の正常な増加の結果です。乳児や小児では、血液の流れが速く、心臓の構造が小さいため、無害な雑音が頻繁に発生します。重篤な心臓病を患っていない高齢者でも、血管壁や弁などの組織が徐々に硬化するため、乱流が発生しやすくなります。