膝関節置換術後の痛みには、タイムリーなリハビリテーションが必要です

今日の医療レベルは非常に進歩しており、人工膝関節置換術が広く推進されています。患者の膝関節の痛みを根絶するのに良い効果があります。膝関節置換術後の痛みも比較的一般的です。重要なのは、日常のケアをきちんと行うことです。

1. 膝の可動域を広げる運動を続ける

入院中、患者の膝屈曲角度は通常90°以上に達するため、退院して帰宅した後、膝屈曲可動域訓練は主に90°～135°の範囲になります。この範囲の訓練は0°～90°の範囲の訓練に比べて比較的難しいですが、科学的な方法に従って一生懸命練習すれば、満足できる可動域を達成できます。具体的な方法は次のとおりです。

①座位レッグカール：このエクササイズは家に帰ってからでも行えます（90～100度の角度で練習するのに適しています）。具体的な方法は、患者が椅子に座り、両下肢を地面につけ、患肢の膝を曲げます。健康な下肢を使って曲げることもできます。曲げる程度は痛みによって決まります。痛みがあるところまで曲げた後、1～2分間維持してから膝を伸ばします。1回につき4～5回曲げる練習をし、1日2～3回練習します。

② 座って足を抱きしめる：膝関節の曲げ角度がどんどん大きくなるので、下の図のような方法が使えます。患者はベッドに座り、両手で患肢の足首を押さえ、膝関節を最大角度まで曲げます。これは、膝関節の曲げ角度を練習する最後のスプリント段階です。

③膝を伸ばす運動：退院時には膝関節が完全に伸びているかもしれませんが、予防運動は必要です。膝の柔軟性がまだ手術前の段階まで回復していないため、帰宅後の運動では特に膝を伸ばす運動が重要です。膝の曲げ角度が大きくなると、伸ばしにくくなる可能性があります。具体的な方法は次のとおりです。

10～15cm のタオルロールを使ってかかとを上げ、膝関節が宙に浮いていることを確認します。これを 1 回につき 20～30 分間、1 日 2 回 (できれば朝または就寝前) 行います。関節伸展の難しさがさらに深刻な場合は、3～5kgの米袋を使って大腿部を圧迫しながら上記の伸展運動を行うことで、トレーニングの強度を高めることができます。

膝関節が最大屈曲角度に達するまで、矯正運動を続けることをお勧めします。

2. 筋力の回復：

筋力の回復は、手術後に患者が正常な歩行を取り戻すのにプラスの役割を果たします。入院中に最も多く行う脚をまっすぐに上げる運動に加えて、さらに高度なトレーニングを行うこともできます。具体的な方法は次のとおりです。

① 脚上げ運動：患者は仰向けに寝て、患肢の膝関節を完全に伸ばし、脚上げ運動を行います。脚上げの高さは高すぎる必要はなく、ベッドから15〜20cmで十分です。

② 横向きの脚上げ運動：患者は膝を完全に伸ばした状態で横向きに寝て、脚を上げ、ベッドから20〜25CM持ち上げます。

③背筋を伸ばして脚を上げる運動：患者はうつ伏せになり、膝関節をできるだけ伸ばし、脚を上に持ち上げてベッドから20〜25CM持ち上げます。

上記のエクササイズを 1 セットあたり 10 回行います。セット数に厳密な要件はありません。トレーニングのたびに太ももに痛みを感じる程度で十分です。トレーニング量は徐々に増やしたり減らしたりできます。