広域脳梗塞とは何ですか？脳出血とどのように区別するのですか？

日常生活において、広範囲脳梗塞と脳出血を混同している人は多いです。では広範囲脳梗塞と脳出血とは何でしょうか。この2つの違いは何でしょうか?

広範囲脳梗塞は、主脳動脈の閉塞によって引き起こされます。CT では、低密度の大きな影が示され、そのほとんどは大脳葉内または大脳葉全体に分布しています。脳組織の損傷領域は広範囲です。臨床的には、脳梗塞の一般的な症状に加えて、意識障害や頭蓋内圧の上昇もあります。

脳出血は、一般的に脳出血として知られており、「脳卒中」の一種であり、高血圧を伴う中高年の患者によく見られる重篤な脳合併症です。脳出血とは、脳実質内の血管が外傷性ではなく破裂して起こる出血を指します。最も一般的な原因は、高血圧、脳動脈硬化症、頭蓋内血管奇形などです。労作や感情的興奮などの要因によって引き起こされることが多いため、そのほとんどは活動中に突然発生します。臨床的には、脳出血は非常に急速に進行し、主な症状は意識障害、手足の片麻痺、失語症などの神経系の損傷です。

脳梗塞の範囲が広く、意識障害や頭蓋内圧上昇などの症状が顕著な場合は、脳出血と非常に類似しており、診断が困難になります。診断には頭部CTスキャンが必要ですが、CTが不可能な場合は、以下の点を鑑別診断の根拠として使用できます。

（１）広域脳梗塞患者は脳血栓症の既往歴を有することが多く、発症の数日から数週間前に半身の脱力感、しびれ、めまいなどの前駆症状が現れることが多い。

（２）仕事中、排便中、飲酒中、興奮中に発症した場合は脳出血の可能性が高く、従来、脳梗塞は安静時に発症することが多いとされてきた。

（３）脳出血患者の70％以上は高血圧の既往歴があり、そのほとんどは発症初期に血圧が著しく上昇しているが、広範囲脳梗塞では同様の現象が見られないことが多い。

（4）脳出血患者は発症時に頭痛や嘔吐などの頭蓋内圧亢進症状を示すが、広域脳梗塞における頭蓋内圧亢進は比較的遅れて現れ、徐々に悪化することが多い。

（５）髄膜刺激症状は脳出血ではよく見られ、早期に現れるが、広範囲の脳梗塞では検出が困難であったり、遅れて現れたりすることが多い。

以上が、広範囲脳梗塞とその原因の一部の紹介です。皆様のお役に立てれば幸いです。北京全生病院は、脳梗塞の治療において23年の臨床経験を有しており、「生体酸素活性化療法」を導入しています。これは脳梗塞の治療に非常に有効な技術であり、予防、治療、健康管理を一体化した総合的な治療技術です。主に脳出血、脳梗塞、脳梗塞とその後遺症、片麻痺、下半身麻痺、失語症、嚥下障害、認知症などを治療します。依存性がなく、治療後の毒性副作用や有害反応もなく、患者の身体に害を与えることなく患者の免疫力を高めることができます。多くの脳血管疾患患者にとって第一選択肢となります。