末梢神経炎を診断するには？

末梢神経炎の主な症状は、感覚ブロック、運動ブロック、自律神経機能ブロックです。この3つの症状が現れた場合は、末梢神経炎の可能性があるため、注意が必要です。

1. 行き詰まりを感じる:

初期段階では、手指（または足指）先の灼熱感、痛み、しびれなどの異常感覚や感覚アレルギーとして現れることが多く、徐々に感覚が低下し、感覚消失に至ることもあります。ブロックの分布は手袋または靴下のような感じになります。少数の患者では、深い感覚ブロックが起こる場合があります。腓腹筋などに圧痛が生じることが多いです。

2. 活動の阻害：

症状には、筋力の低下、筋緊張の低下、腱反射の弱化または消失などがあり、いくつかの原因（フラゾリドンなど）によって引き起こされる症状では、反射が活発になることがあります。長期の病気の後には筋萎縮が起こることがあります。

3.自律神経機能の遮断：

末梢神経炎の患者の四肢の皮膚は冷たくなり、青白くなり、赤くなったり、わずかにチアノーゼ状になったりし、多量または少量の発汗を生じることもあります。末梢神経炎の患者の皮膚は薄くなり、柔らかくなったり、荒れたりし、爪は正常な光沢を失い、角質化が増加します。

原因が異なるため、上記の 3 つの症状グループは異なる場合があります。例えば、フラゾリドン中毒、ヒ素中毒などによって引き起こされるものは、痛みがより重篤になることが多く、糖尿病によって引き起こされるものは、筋萎縮がより顕著になることがあります。臨床症状の重症度はさまざまです。軽症の場合は、感覚喪失や運動障害を伴わずに四肢に痛みとしびれのみが生じることがありますが、重症の場合は四肢麻痺が生じることがあります。予後は概ね良好です。回復は多くの場合、四肢の末端から始まります。