水疱はどのようにして形成されるのでしょうか? 水疱の原因は何ですか?

嚢胞の原因を知ることは、予防と治療にも役立ちます。嚢胞の患者にとって、早期発見と治療が最も重要です。一般的な肺炎や肺気腫の二次病変が嚢胞の原因となることがあります。タイムリーな検査が必要であり、胸部X線検査で診断を確認できます。

1. 水疱の原因

水疱は一般に、肺炎、結核、肺気腫などの小気管支の炎症性病変によって二次的に発生します。原因が不明な特発性水疱もいくつかあります。小気管支に炎症性病変が発生すると、浮腫や狭窄が現れ、内腔が部分的に閉塞し、生体弁効果が生じ、空気が肺胞に入ることはできるが排出されにくくなり、肺胞腔内の圧力が上昇します。同時に、炎症により肺組織が損傷し、肺胞圧の上昇により肺胞壁と隔壁が徐々に破裂し、肺胞が互いに癒着して大きな気嚢を形成します。顕微鏡で見ると、肺胞壁は肺胞扁平上皮細胞で構成されていることがわかりますが、線維性膜または線維性結合組織のみが存在する場合もあります。

水疱は単一または複数存在する場合があります。肺炎や結核に起因するものは単発性であることが多いのに対し、肺気腫に起因するものは複数性であることが多く、気腫性変化を伴う肺胞と肺胞の境界が不明瞭になることが多い。明らかな水疱を伴う肺気腫は、水疱性肺気腫とも呼ばれます。

2. 検査

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2. 胸部透視および呼気X線検査：呼気中のガスの滞留によりブラが比較的大きく見え、その縁がはっきりするため、ブラの検出に役立ちます。断層撮影もブラの輪郭をはっきりさせ、周囲の肺組織の圧迫と変位を示すのに役立ちます。小葉性肺気腫が併存する場合、断層撮影では肺血管の形状の異常も示されます。

3. CT検査：通常の胸部X線検査では検出が難しい、胸膜下の直径1cm未満の肺胞を発見することができます。

4. 肺血管造影：肺血管の損傷の程度や嚢胞周囲の血管の圧迫を正確に示すことができます。