生後9ヶ月の赤ちゃんの手のひらと足が熱い

1歳未満の乳児は体の抵抗力が弱く、重度の細菌感染症にかかっていることが多く、手足が熱くなることがあります。この症状については、まず風邪の可能性を考慮する必要があります。また、陰虚が原因の可能性も否定できず、原因の特定と治療が必要です。

解釈

掌蹠熱とは、手のひらや足の裏に熱さを感じることです。この病名は、丹溪の『心方』第88章で初めて登場し、その中でも火玉湯が主な治療法であると指摘されています。手のひらと足の裏の熱さは、張仲景著『金室：血秘、虚弱労病、脈の症状と治療』の第6章に次のように記されています。「虚弱労病は、腹部の切迫感、動悸、鼻血、腹痛、夢精、手足の疼きと痛み、手足の熱さ、喉の乾燥とイライラを特徴とする。小建中煎じ薬が主な治療法である。」この記事では、陰陽両方の欠乏によって引き起こされる無力症の症候群と治療について説明します。陰虚は熱を発生させ、鼻血、手足のほてり、喉の乾燥、イライラなどを引き起こします。 『素文・調熱論』では、「陰虚は内熱を引き起こす」と指摘しています。手のひらや足の裏の熱は、陰虚による内熱の主な症状の一つであり、内傷熱の範疇に入ることがわかります。

内傷や発熱の原因は様々です。気力の不足、精気・血・体液の減少、陽気の不足、心室・心室のリズムの不整、体内の血液の停滞、痰の蓄積、長期にわたる感情的鬱状態などがあり、これらはすべて陰陽・気血の不足や不調につながり、さまざまな内傷や発熱疾患を引き起こします。

添付ファイル:

火湯煎薬：葛根、柴胡、白芍薬、甘草、サポシュニコビア・ディバリカタ、サラシミシフガ・ヘラクレイフォリア、葱白。別のレシピ：クチナシ、カヤツリグサ、トウキ、オオバコ、イヌタデ、チュウゴマ。

伝統中国医学の応用

1. 症候群の鑑別に基づく治療

1. 陰虚熱、手足の熱

この症候群の主な病因は、陰の欠乏と陽の過剰活動、水による火の制御不能、および虚火の内部障害です。陰が不足し、陽が優勢なときは、体内で虚火が燃えるため、午後や夜に熱が出たり、手足の裏が熱くなったり、骨が蒸れてほてりしたりします。虚火が上昇して精神を乱し、落ち着きがなく、不眠症になり、夢をよく見、頬が赤くなります。体内の熱によって体液が漏れ出し、寝汗が出ます。陰が不足し、火が過剰になると、体液が失われて湿るので、口や喉が乾き、便は乾燥して硬くなり、尿は黄色くなります。舌は薄く、乾燥して赤い、またはひび割れ、舌苔はほとんどまたはまったくなく、脈は細く速いです。これらはすべて陰の不足と火の過剰の兆候です。この症候群の診断の重要なポイントは、午後のほてり、または夜間の発熱、落ち着きのなさや不眠、口や喉の乾燥、舌の乾燥と赤み、またはひび割れ、舌苔がほとんどないか全くないこと、脈が細く速いことです。治療法は陰を養い熱を取り除くもので、処方は修正を加えた清姑散です。

2. 手のひらや足の裏に熱がある、内部の熱の停滞（気の停滞と発熱）

この症候群の主な病因は、感情の不均衡と気の停滞が火に変わることです。肝臓は気の流れを調節し、血液を蓄え、滞りなく流れるようにする役割を担っています。肝臓の経絡は肋骨に広がり、横隔膜を貫通して乳房につながっています。感情の鬱、肝機能障害、気滞が火に転じたり怒りが強すぎたりして肝火が体内に溜まるため、発熱が起こる。感情的な傷害のため、気分の変動とともに熱が上下する。肝気が滞り、気の排出がうまくいかないため、憂鬱、胸部や脇腹の膨満感や痛み、乳房の痛みが生じる。ため息をつくと一時的に気が楽になるため、ため息をつきたくなる。気の排出異常により血液循環が悪くなるため、女性は月経不順や月経中の腹痛を起こす。イライラは肝火の停滞による。肝火は体液を燃やし、胃腸に熱があるため、口の中に苦味があり、喉が渇き、便が乾燥する。舌が赤く、舌の縁が赤く、舌苔が黄色く、脈が糸を引くように速いのは、肝火停滞の兆候である。この症候群は微熱またはほてりを特徴とし、気分の変動、憂鬱、ため息、イライラ、赤い舌、黄色い舌苔、糸を引くような速い脈など、症状が変動することが多く、これが診断の重要なポイントとなります。治療法は、肝臓を鎮めて気を調整し、肝臓を清めて熱を取り除くことです。処方は、改良された丹参小薬粉末です。

2. 現代の医師による手のひらと足の熱に関する新しい見解

手のひらと足の裏の熱の鑑別と治療について、古代の書物では主に陰虚と瘀血と熱から始めています。現代の中医学では、臨床実践と実験観察に基づいて、手のひらと足の裏の熱は主に陰虚と内熱の人に見られますが、他の多くの原因によってもこの症状が発生する可能性があり、内傷熱の範疇に属すると考えています。具体的な鑑別と治療は次のとおりです。