骨盤痛の原因と予防方法

妊娠10週目頃になると、卵巣から「リラキシン」と呼ばれる物質が分泌され、骨盤痛を引き起こすことがあります。ひどい場合には、痛みが股間や会陰に広がり、妊婦が動くのが困難になることもあります。

1. 原因

人間の骨盤は、仙骨、尾骨、左右の寛骨で構成されています。骨盤の骨は、骨盤の前部では恥骨結合によって、後部では仙腸関節、仙尾関節、および 2 対の仙結節靭帯と仙棘靭帯によって接続されています。骨盤は複数の骨でしっかりと囲まれていますが、1つの骨のように機能しています。妊娠していない女性の場合、骨盤関節は活動していないため、痛みは発生しません。妊娠10週目頃になると、女性の卵巣から「リラキシン」と呼ばれる物質が分泌され、仙腸関節と恥骨結合部の線維軟骨と靭帯が緩んで柔らかくなり、仙腸関節と恥骨結合部が広くなり、動きやすくなります。妊娠後期になると、恥骨結合部は平均 0.3～0.4 cm 広がり、仙尾関節は最大 2 cm 後方に移動し、出産時に胎児が骨の産道を通りやすくなります。しかし、靭帯が緩みすぎると、恥骨結合が分離し、仙骨が左右の腸骨を固定できなくなり、骨盤が安定しなくなります。妊婦が歩いたり、座ったり、階段を上り下りしたり、寝返りを打ったりすると、骨盤の骨が別々に動き、恥骨間の線維軟骨と靭帯を引っ張り、恥骨と仙腸関節に痛みが生じます。ひどい場合は、痛みが鼠径部や会陰に放散し、妊婦が動くのが困難になることもあります。

2. 骨盤痛の治療とケア：

1. 薬物治療: 鎮痛剤、ビタミンB群（ビタミンB1、ビタミンB12）、短期経口コルチコステロイドが回復に役立ちます。

2. 理学療法：急性期には超短波療法、紫外線照射などの治療が行われます。慢性期には短波治療や直流ヨウ素イオン導入などが用いられる。

3. 安静にし、股関節への負担を軽減するように注意します。

4. 仰向けに寝て、両足を伸ばし、両手で片方のふくらはぎをつかみ、膝を曲げて、足をできるだけ胸に近づけます。ゆっくりと 2 回続けて押し、次にもう一方の足を押します。もう一方の足はできるだけ伸ばしたままにします。立ち上がってゆっくり数回歩いてください。

3. 骨盤痛の予防と健康管理：

1. 立つときは、骨盤を少し傾け、上半身を持ち上げ、肩を少し後ろに下げて、長時間の立ち姿勢を避けます。

2. 座るときは、腰を椅子の背もたれに心地よく当て、上半身をまっすぐに伸ばし、支えのないベンチに長時間座らないようにしてください。

3. 歩くときは全身をリラックスさせ、ハイヒールを履かないでください。

4. 体を丸めて横向きに寝たり、仰向けに寝るときには膝の下に枕を置いたりして寝ます。

5. 妊婦が1日4～5時間立っていなければならず、腰や骨盤の痛みに耐えられない場合は、日中に腰ベルトを使用すると効果があるかもしれません。