脳血栓症で嚥下困難になった場合の対処法

脳血栓症の患者は、嚥下困難という問題に遭遇することがあります。嚥下困難を伴う脳血栓症の患者には、嚥下困難を軽減するために適切な体臭を選択するなど、対応する方法があります。

食べるときには以下の点に注意してください。

1. 正しい食事の姿勢を選ぶ

患者に適した食事の姿勢は皆同じではなく、特定の状況に応じて調整する必要があります。患者がまだベッドから起き上がれない場合は、体幹を仰向けにして頭を前に曲げ、片麻痺側の肩を枕で支えます。家族または看護師は患者の健側に立ち、食事の手助けをします。これにより、食べ物が口から漏れるのを防ぎ、食べ物を舌に運びやすくして、逆流や誤嚥を減らし、窒息を防ぎます。ベッドから起き上がることができる場合は、頭を前に傾けてまっすぐに座ります。また、誤って飲み込んで窒息するのを防ぐために、健康な側の咽頭から食べ物が食道に入るように、体を健康な側に 30 度傾けることもできます。

2. 適切な食事形態に注意する

食事の形態は、患者の食事摂取量や嚥下障害の程度に応じて決定されます。嚥下能力が低下していたり​​、眠気や無気力を伴う患者には、生乳、野菜、果汁などの飲み込みやすい流動食を与えることができます。嚥下機能が改善されるにつれて、お粥、野菜のピューレ、バッターなどの半流動食に変更することができます。密度は比較的均一で、くっつきやすいが崩れにくく、食べやすく消化しやすいものでなければなりません。嚥下機能が著しく改善したら、食べ物の見た目、香り、味を良くし、食欲を増進させることに注意しながら、徐々に通常の食事に移行できます。この時点では、まだ硬い食べ物は避けてください。

3. 食糧の適正な分配

食事の総量は、少量から始めて徐々に増やすという原則に従い、患者の発病前の食事摂取量の 1/3 から 1/2 から始めて、徐々に食事の量を増やします。 1回に摂取する量は、3～4 ml の少量から始め、必要に応じて大さじ 1 杯まで増やすことができます。毎食後、患者に食物の滞留を防ぎ、嚥下筋の機能を鍛えるために、数回繰り返し嚥下するよう指示します。患者が1日に3食以上食べられるようになったら、朝食をしっかり、昼食をしっかり、夕食を少しという原則に従って、1食あたりの食事量を合理的に配分し、少量の食事を頻繁に、栄養豊富な食事を摂ることができます。