手首の正中神経断裂の症状

手首の正中神経断裂は比較的深刻なタイプの損傷です。神経組織は人間の健康にとって非常に重要であることは周知の事実です。神経組織が断裂すると、さまざまな症状を引き起こすことがよくあります。たとえば、手首の正中神経が断裂すると、患者は感覚障害、運動障害、血管運動システムの明らかな閉塞を示します。このとき、適切な治療を適時に行う必要があります。

手首の正中神経断裂の症状

（１）感覚障害：感覚神経の分布は隣接する神経の神経支配領域と重なり合っているため、完全に障害される範囲は狭く、同時に損傷を受けると障害が進行する。範囲も拡大しました。感覚障害では、痛み、触覚、温度、立体知覚がすべて障害されます。

（２）運動障害：神経が損傷すると、その神経が支配する筋肉が完全に麻痺し、筋肉が萎縮・変性し、その変化は進行性である。

（３）発汗しない：末梢神経を通る交感神経が遮断されるため、汗腺は直ちに機能を失い、局所は次第に乾燥する。感覚麻痺とほぼ同じ範囲です。

（4）血管運動系の障害：末梢神経を走る交感神経は血管を収縮させる作用があるため、切断されると血管収縮作用が失われ、末梢血管が拡張してうっ血し、皮膚温度が上昇し、皮膚の性質が変化して毛髪や爪の異常変形をきたします。

（５）神経障害：骨粗鬆症、関節包、関節線維症を引き起こす可能性がある。

病気の治療法

非外科的治療（１）脱水薬により頭蓋内圧と神経浮腫を軽減する。点滴には、通常、1日1～2回、20%マンニトール150～200mlが使用されます。 （２）グルココルチコイド療法は神経を保護します。デキサメタゾン10mgを通常1日1～2回点滴で投与します。 （３）血管を拡張し、微小循環を改善するために一般的に使用される薬剤には、ニモトップ10mgを1日1～2回静脈内投与する薬剤がある。低分子量デキストラン500mlを1日1～2回点滴します。 （4）一般的に使用される神経栄養薬および代謝薬には、エネルギー混合物、セレブロリジン、GM1、神経成長因子、メコバラミンなどがあります。メチコナゾールは1回500μgを1日1～2回点滴静注し、10日後に1回0.5mgを1日3回経口投与に変更した。

外科的治療（１）手術適応：①骨折片が脳神経を圧迫している。 ②頭蓋内圧が上昇し続け、脳神経が圧迫される。 ③非外科的治療は効果がない。 ④後期にはめまいや神経痛などの重篤な神経刺激症状を引き起こす。 （２）術前準備：画像診断、電気生理学、臨床症状から神経損傷部位を特定し、移植する神経と筋肉を選択する。 （３）手術法：①神経減圧術は、頭蓋内または頭蓋外からアプローチし、ドリルを使用して神経を圧迫している骨片を取り除き、神経周囲の血腫を除去し、顕微鏡下で神経上膜を切断し、視神経管や顔面神経管の減圧などを行う。 ②神経再建術は、直接再建術（神経末端の直接吻合、神経移植吻合など）；間接再建術（顔面神経副神経吻合など）；形成外科手術（顔面麻痺患者に対する口角吊り上げ術または側頭筋と咬筋の移行など）；脳神経破壊術（三叉神経痛を治療するための三叉神経感覚根の選択的切除など）。 （４）術後治療：薬物療法、理学療法、鍼灸治療による総合的な回復