骨髄腫の臨床症状は何ですか?

骨髄腫の発症には、患者が適切なタイミングでその存在に気付くかどうかに応じて、いくつかの明らかな症状が伴います。骨髄腫の臨床症状は明らかなので、患者さんが病気を発見することは有益です。一緒に学んでいきましょう。

骨髄腫は、中年期および老年期（40〜60歳）に発生する多発性悪性骨髄腫瘍です。この病気が最もよく発生する部位は、椎骨、肋骨、胸骨、頭蓋骨、骨盤です。進行した段階では、大腿骨や上腕骨も影響を受ける可能性がありますが、膝や肘の下の骨が影響を受けることはほとんどありません。主な症状は痛みであり、最初は断続的ですが、その後継続的かつ非常に激しくなります。神経が圧迫され、放散痛や下半身麻痺を引き起こす可能性があります。腫瘍が発見されると、ほとんどの患者は徐々に進行性の貧血と悪液質を発症します。しかし、転移が起こることは稀であり、肺が侵されることも稀です。

骨髄腫の主な症状は、徐々に悪化する持続的な脊椎の痛みです。複数回起こる場合には、痛みの範囲が広くなります。患者の約40%～50%に病的骨折が見られます。下半身麻痺や神経根圧迫症状が起こる可能性があります。

一般的に進行性の貧血と赤血球沈降速度の顕著な増加がみられます。患者によっては血清カルシウム値が上昇し、二次性副甲状腺機能亢進症を伴う場合が多い。血清総タンパク質の増加。グロブリン増加、アルブミン減少または正常。血清タンパク質電気泳動では、ほとんどの場合、異常な免疫グロブリンピークが示されます。尿蛋白は陽性となることが多いのですが、ベンスジョーンズ蛋白の陽性率は30%～60%程度と高くありません。同時に、尿中にシュウ酸カルシウム結晶とアルカリリン酸が増加します。骨髄塗抹標本では骨髄が過形成しており、形質細胞が核細胞の少なくとも 8% を占めていました。

骨髄腫では無症状期間の長さはさまざまです。少数の患者では、背中の痛みが最初の症状で、貧血や悪液質を伴います。病的骨折のため治療に来る患者さんもいます。