腎機能の検査方法は？これらの方法をご存知ですか？

突然の腰痛は腎機能の問題が原因である可能性があります。この場合、内因性クレアチニンクリアランス検査、血中尿素窒素および血中クレアチニン測定、フェノールレッド（PSP）排泄検査などの方法を使用して検査することができ、精度は比較的高いです。

1. 内因性クレアチニンクリアランス検査

これは、腎機能検査で糸球体の損傷の程度を測定する場合によく見られます。被験者は試験前と試験当日の3日間、低タンパク質食を与えられ、肉類は摂取せず、激しい運動も避けられた。被験者は試験当日の午前8時に排尿し、その後、翌朝午前8時まで24時間、保存料としてトルエンが入った清潔な容器に尿を採取した。検査当日には2～3mlの静脈血を採取しました。血液と尿を同時に検査に送ってください。正常範囲は109〜148 L/24時間（または80〜120 ml/分）で、平均値は128 L/24時間（または100 ml/分）です。クリアランス率が正常値の 80% 未満の場合、糸球体濾過機能が低下していることを示します。クリアランス速度が 70 ～ 51 ml/分の場合はわずかに低下していると見なされ、50 ～ 31 ml/分の場合は中程度の低下、30 ml/分未満の場合は重度の低下と見なされます。クリアランス率が 20 ～ 11 ml/分の場合は腎不全の初期段階、10 ～ 6 ml/分の場合は腎不全の後期段階、5 ml/分未満の場合は腎不全の末期段階を示します。

2. 血中尿素窒素および血中クレアチニンの測定

これは腎機能を調べるためによく使われる検査です。静脈血を1ml採取し、抗凝固チューブに注入してよく混ぜます。正常な血中尿素窒素は9～20mg/L、血中クレアチニンは1～2mg/Lです。さまざまな重篤な腎臓疾患により腎不全が起こり、あらゆるタンパク質のレベルが上昇します。上部消化管出血、重度の感染症、食事中のタンパク質過剰などは、血中尿素窒素の一時的な増加を引き起こす可能性があります。血中クレアチニン濃度は食事などの要因による影響は少なく、著しく高くなると予後不良を示します。

3. フェノールレッド（PSP）排泄試験

検査前にアスピリン、ペニシリン、その他の薬剤を使用しないでください。検査前および検査中は、お茶やコーヒーなどの利尿作用のある飲み物は避けてください。患者に検査の20分前に排尿し、その後300～400mlの水を飲んでもらい、それ以上は水を飲まないように指示します。 1mlシリンジを使用して、0.6％フェノールレッド溶液1mlを正確に採取し、静脈内に注射します。注射後15、30、60、120分後に尿を1回採取し、清潔な検体瓶に集めて、時間内に検査に送ってください。通常、排泄率は注射後15分で25％以上、総排泄率は120分で55％以上になります。正常値より低い場合は腎臓障害を示します。心不全、重度の高血圧、腎盂腎炎など腎臓の血流に変化を引き起こす可能性のある疾患もフェノールレッドの排泄率を低下させます。