僧帽弁輪石灰化の症状

僧帽弁輪石灰化とは何かご存知ですか？70歳以上の高齢女性に非常に多く見られ、僧帽弁逆流症や心房細動など、多くの種類の心臓病を引き起こす可能性があります。多くの患者は心電図検査を受けたことがあるはずです。僧帽弁輪石灰化は、心電図で非常によく見られる徴候です。僧帽弁輪石灰化の症状をご存知ですか？見てみましょう。

僧帽弁輪石灰化の最も一般的な部位は後心室表面であり、欧米の人口で最も一般的です。医学では、僧帽弁輪石灰化の原因はまだあまり明らかではありません。僧帽弁輪石灰化の症状を理解することで、この病気を適時に診断できます。

臨床症状

環状石灰化の程度によって決まります。軽症の場合、臨床症状は現れませんが、重症の場合、心室収縮で縮むことができない弁輪が厚くなり固定され、僧帽弁の活動が制限されるため、僧帽弁逆流または狭窄を引き起こす可能性があります。収縮期雑音は、胸骨の頂点と左下端で聞こえ、心臓の基部に向かって伝わります。この病気は、洞結節および伝導系の変性変化を伴うことが多く、洞性徐脈、房室ブロック、心室拍動数の低下を伴う心房細動などを引き起こします。少数の患者では、弁輪のカルシウムが緩むことにより体のさまざまな部分に塞栓症が発生しますが、最も一般的なのは脳動脈塞栓症と網膜動脈塞栓症です。

扱う

一般的に、明らかな血行動態への影響はなく、治療は必要ありません。心不全の症状がある患者は、対症療法を行う必要があります。血行動態の変化がある場合は手術が可能です。僧帽弁輪石灰化に対する外科的治療には以下のものがあります。

1. 輪状拡張の修復方法

（1）リード法：鉗子で前尖の自由端を掴み、後方に引いて前尖基部の中間点Aを求める。前尖の中間点から後尖まで垂直線を引き、僧帽弁口を対称な2つの半分に分割し、後尖リングの中間点Bを求める。僧帽弁の前外角と後内角では、それぞれ前尖基部の線維性三角形と後尖の弁輪を通してマットレス縫合が行われる。2つのマットレス縫合は、前尖側では中点から2cm離れており、後尖側では後尖の中点から1cm離れている。結紮糸を締めた後、フラップは人差し指と中指をゆるく収容できる状態になるはずです。 ②弁輪折り曲げ・収縮法：弁輪折り曲げ部でマットレス縫合を行い、弁輪と後尖側の縫合糸の間隔を前尖側より広くし、弁輪に針を刺入する。この方法は部分的な逆流を矯正するためによく使用されます。 ③後弁輪半巾帯縫合術は、後弁輪に2本の半巾帯縫合を施し、両端にガスケットを追加する手術です。縫合糸を収縮させて、皮弁に人差し指と中指がゆるく収まるようにし、その後結紮します。

2. 環状石灰化の修復

房室破裂を防ぐために、特に心室壁の深部にある石灰化は慎重に除去する必要があります。粘液腫性僧帽弁輪石灰化は、僧帽弁疾患によって引き起こされる異常な弁圧によって引き起こされる心臓線維支持を含む変性変化の兆候です。典型的な変性環状石灰化は主に後環状部に発生しますが、後心室壁も影響を受けることがあります。環状石灰化は、腱索の延長と後尖機能不全を伴うことが多い。 Korn らは、粘液性石灰化は腱索を侵さず、弁尖を肥厚させないことから、粘液性変性症をリウマチ性病変と区別した。そのため、粘液腫様変化を呈した弁はリウマチ性病変を呈した弁よりも修復が容易であり、修復後の長期的な結果も良好です。

誰もが僧帽弁輪石灰化の症状を知っておくべきです。このような加齢性疾患はどのようにして起こるのでしょうか？誰もがこのような疾患を予防する方法を知っておくべきです。特に高齢期には、誰もが自分の体にもっと注意を払い、リウマチ性疾患の発生を避けるために、血圧と血中脂質を適時にコントロールできるようにする必要があります。