いびきを治療する最善の方法は何ですか?

多くの人が日常生活の中で常にいびきの問題に遭遇しています。一般的に、いびきに悩まされた後、注意を払う必要があるのは、積極的な治療と一般的ないびき治療の合理的な制御です。主な選択肢は、外科的治療または薬物治療、患者の食事の改善、患者の食事環境の改善です。

治療戦略

この病気では、禁煙や禁酒、肥満者の場合は減量など、総合的な治療が重視されます。手術に耐えられない場合は、持続陽圧呼吸療法が行われます。

手術

外科的治療の目的は、気道閉塞を軽減および除去し、気道軟部組織の虚脱を防ぐことです。手術方法の選択は、気道閉塞の場所と重症度、病的肥満の有無、および全体的な状態によって異なります。以下は一般的に使用される外科手術方法です。 1. 扁桃腺摘出術およびアデノイド切除術：このタイプの手術は、扁桃腺肥大の成人患者またはアデノイド肥大による小児患者に適しています。一般的に手術後の短期的には効果がありますが、思春期以降、舌や軟口蓋の筋肉が発達すると再発する可能性があります。 2. 鼻の手術：鼻中隔弯曲、鼻ポリープ、または鼻甲介肥大により鼻気道が閉塞している患者の場合、症状を緩和するために鼻中隔形成術、鼻ポリープまたは鼻甲介の除去を行うことができます。 3. 舌形成術：舌肥大、巨舌症、舌根の後方変位、舌根の扁桃肥大のある患者には、舌形成術を行うことができます。 4. 口蓋垂・口蓋・咽頭形成術：この手術は、口蓋垂が過度に長い軟口蓋の後縁と緩んだ咽頭側粘膜を除去し、咽頭側粘膜を前方に引き締めて縫合することで、軟口蓋と中咽頭レベルでの気道閉塞を軽減しますが、下咽頭での気道閉塞を軽減することはできないため、適応を熟知する必要があります。 5. 顎変形症手術：顎変形症手術は主に、顎の変形により中咽頭および下咽頭の気道閉塞が起こるOSAHSに使用されます。

その他の治療法

1. 経鼻持続陽圧呼吸療法（CPAP）：この方法は現在、中度から重度の OSAHS に対する最も効果的な治療法です。ほとんどの患者は CPAP 治療によって満足のいく治療結果を得ることができます。 2. 口腔内装置：睡眠中に口腔内装置を装着すると、軟口蓋が上がり、舌が能動的または受動的に前方に引っ張られ、下顎が前方に移動して、中咽頭と下咽頭が拡張されます。これは、単純ないびきの治療の主な手段、またはOSAHSの非外科的治療の重要な補助手段の1つですが、中度から重度のOSAHSの患者には効果がありません。

予後

ほとんどの患者は、経鼻持続陽圧呼吸療法によって満足のいく治療結果を得ることができます。