腰椎椎間板ヘルニアの兆候は何ですか?

腰椎椎間板ヘルニアになると、身体に何らかの症状が現れ、腰椎椎間板ヘルニアの可能性があると示されるため、必要に応じて効果的な治療が必要です。腰椎椎間板ヘルニアを患った患者は、主に腰痛、放散痛を感じ、正常な排尿や排便にも影響が出る場合があります。

典型的な症状

腰痛、下肢の放散痛、排便・排尿困難、会陰・肛門周囲の異常感覚。重症の場合、失禁や両下肢の不完全麻痺などの症状が現れることもあります。神経系の反射の変化は、この病気の典型的な兆候の 1 つです。L4 神経根が影響を受けると、膝反射障害が発生する可能性があります。初期段階では活発ですが、その後すぐに反射低下に変わります。L5 神経根が損傷すると、通常、反射に影響はありません。 S1神経根が影響を受けると、アキレス腱反射が損なわれます。反射の変化は、影響を受けた神経の位置を特定する上で非常に重要です。

その他の症状

1. 影響を受けた脊髄神経根の位置に応じて、その神経が支配する領域に感覚異常が生じることがあります。陽性率は80％を超えています。初期段階では、皮膚の過敏症として現れることが多く、徐々にしびれ、チクチク感、感覚の低下につながります。影響を受ける神経根は主に単一セグメントで片側性であるため、感覚障害の範囲は比較的狭いですが、馬尾が影響を受ける場合（中枢型および傍中枢型）は、感覚障害の範囲がより広くなります。 2.70% ～ 75% の患者に筋力の低下が見られます。L5 神経根が影響を受けると、足首とつま先の背屈が低下します。S1 神経根が影響を受けると、つま先と足の底屈が低下します。

診断

1. 症状：腰痛、下肢の放散痛、腸や尿の障害などの馬尾症状、会陰や肛門周囲の異常感覚。 2. 身体的兆候には、坐骨神経の圧迫の兆候が含まれます。ほとんどの患者は、程度の差はあるものの、腰椎の動きが制限され、腰椎側弯症や筋力の低下が見られます。 3. 画像検査では明らかな腰椎椎間板ヘルニアが認められ、椎板および黄色靭帯の肥厚、椎間関節の肥大、脊柱管および外側陥凹の狭窄がみられることがあります。