肝血管腫によって肝臓領域に痛みが生じる原因は何ですか?

肝血管腫の一般的な症状は肝臓の痛みです。腹部腫瘤や食欲不振、吐き気、嘔吐、げっぷなどの胃腸症状も現れることがあるので、これらの症状には注意が必要です。

1. 腹部腫瘤

腹部腫瘤は嚢胞状で、圧痛はなく、表面は滑らかまたはざらざらしています。腫瘤部位を聴診すると、伝導性血管雑音が時々聞こえることがあります。

2. 胃腸症状

右上腹部の鈍い痛みや不快感、食欲不振、吐き気、嘔吐、げっぷ、食後の満腹感などの消化不良症状。

3. 圧迫症状

巨大血管腫は周囲の組織や臓器を押したり圧迫したりすることがあります。下部食道の圧迫は嚥下困難を引き起こす可能性があります。肝外胆管の圧迫は閉塞性黄疸や胆嚢液貯留を引き起こす可能性があります。門脈系の圧迫は脾腫や腹水を引き起こす可能性があります。肺の圧迫は呼吸困難や無気肺を引き起こす可能性があります。胃や十二指腸の圧迫は胃腸症状を引き起こす可能性があります。

4. 肝血管腫の破裂と出血

肝血管腫が破裂して出血すると、上腹部に激しい痛みが生じ、出血やショックの症状も現れることがあります。ほとんどは肋骨弓の下で増殖し、外力により破裂して出血する大きな肝血管腫です。

5. カサバッハ・メリット症候群

血小板減少症および凝固因子の大量消費によって引き起こされる凝固異常。病因は巨大血管腫内の血液貯留であり、大量の赤血球、血小板、凝固因子II、V、VI、フィブリノーゲンが消費され、異常な凝固機構を引き起こし、さらにDICに発展する可能性があります。

6. その他

肝臓の外で自由に成長した有茎性血管腫がねじれると、壊死が起こり、激しい腹痛、発熱、虚脱を引き起こす可能性があります。患者によっては、巨大な血管腫が動静脈瘻の形成を伴い、心臓に戻る血液の量が増加して心不全につながることがあります。