高尿タンパク質をコントロールするには？

高尿タンパク質とは、尿中のタンパク質含有量が正常範囲を超えて高すぎることを意味します。尿タンパク質の生成は腎臓の異常と密接に関係しています。では、高尿タンパク質をどのようにコントロールすればよいのでしょうか?

腎臓学の専門家は、尿タンパク質の生成は腎臓の損傷と密接に関係しており、腎臓の構造と機能によって決まると述べています。腎臓は血液を濾過し、高分子タンパク質や血球が漏れるのを防ぐ機能を持っています。腎臓が損傷すると、腎臓のこの機能が損なわれ、多量または少量のタンパク質が漏れ出します。これは、ネフローゼ症候群、慢性腎炎、糖尿病性腎症などの多くの腎臓疾患で尿タンパク質が高値になる理由でもあります。腎臓はどのようにしてこの機能を実現するのでしょうか?

腎臓のこの機能において、腎内細胞が重要な役割を果たします。主なものとしては、糸球体毛細血管内皮細胞と糸球体有毛細胞上皮細胞があります。上図のように細胞が密集して並び、細胞間や細胞上には大小さまざまな隙間が形成されており、これを「気孔」と呼びます。

細孔の存在により、大きな分子タンパク質や血球の漏出を防ぐための天然バリアが形成され、このバリアはふるいのように血液を濾過することができます。この機能を機械的バリアと呼びます。

また、基底膜とタンパク質はともに負電荷を帯びているため、反対電荷を持つ原子核同士の反発原理により、大きな分子タンパク質が漏れ出すのを防ぐこともできます。この機能を電荷バリアと呼びます。

腎臓が損傷を受けると、バリアの役割を果たすこれらの腎内細胞が損傷により変性・萎縮し、機械的バリア機能や電荷バリア機能が弱まります。その結果、細孔サイズが大きくなり、電荷が消失し、タンパク質や血球がバリアを通過するのを防ぐことができなくなり、それらは濾液に入り、尿とともに体外に排出されます。臨床的には、尿蛋白の上昇と尿潜血が検出され、尿蛋白検査は+(++、+++)、潜血+(++、+++)となります。尿中の蛋白は腎臓の固有細胞間の拡大した孔から漏れ出ていることが判明！蛋白尿を予防するには？

実は、高尿タンパク質は想像するほど対処が難しいものではありません。高尿タンパク質の治療において誤解を避け、腎臓病の正しい治療法を選択すれば、高尿タンパク質と完全にお別れすることができます。