腰部脊柱管狭窄症による脚の痛みを和らげる方法はこれだ！

現実世界では、腰部脊柱管狭窄症は腰の病気です。腰部脊柱管狭窄症を患うと、下肢、特にふくらはぎに痛みが生じやすくなります。歩いたり、重いものを持ち上げたりすると、痛みがひどくなります。腰部脊柱管狭窄症は、早めに検査して治療する必要があり、マッサージで痛みの症状を和らげることもできます。

1. 血管狭窄による脚の痛みの特徴: 血管性間欠性跛行は、多くの場合、四肢の片側に影響を及ぼし、足の裏に冷たさ、しびれ、または圧迫感があります。活動後は、ふくらはぎまたは足の筋肉が腫れたり、けいれんしたりします。脚の痛みの症状は、立って休むことで緩和され、脊柱管狭窄による脚の痛みのように、症状を和らげるために体を曲げたりしゃがんだりする必要はありません。

血管狭窄の患者は、自転車に乗るときに下肢が動いて血液供給の需要が増加するため、相対的な血液供給不足による痛みを伴う症状を経験します。

血管狭窄による脚の痛みがある患者は、患肢の皮膚温度の低下、皮膚の荒れ、毛髪の薄さなどの栄養失調症状を経験する場合があります。足背動脈、膝窩動脈、または大腿動脈の脈が弱くなったり、消失したりする場合があります。重度の虚血がある患者は、夜間に明らかで安静時痛である下肢の持続的な痛みを経験する場合があります。高齢男性患者では、血管性間欠性跛行と神経性間欠性跛行が併存することがよくあります。

下肢動脈のカラードップラー超音波検査と腰椎磁気共鳴画像法（MRI）により鑑別診断が可能です。誤診や誤った治療を避けるよう注意が必要です。

2. 脊柱管狭窄症による脚の痛みの特徴：脊柱管狭窄症は下肢の間欠性跛行を引き起こし、歩行に影響を及ぼします。症状は腰椎が過度に伸展すると悪化し、腰椎がわずかに屈曲すると緩和することがよくあります。そのため、このような患者は自転車に乗ることができ、運動による脚の痛みの症状や悪化を経験しません。症状は立ったり歩いたり、特に下り坂で悪化し、座ると緩和します。

一部の脚の痛みは、腰椎椎間板ヘルニアが神経根を圧迫することで発生し、咳をすると悪化する場合があります。このような患者の身体検査では、両下肢の皮膚温度と色が正常で、足背動脈の脈動も正常であることがしばしば見られます。臨床的には、下肢動脈のカラードップラー超音波検査と腰椎磁気共鳴画像法（MRI）によって鑑別診断を行うことができます。

血管狭窄症と脊柱管狭窄症は、下肢の痛みを引き起こす最も一般的な2つの疾患です。典型的な臨床症状は、歩行に影響を及ぼす間欠性跛行であり、臨床現場では誤診や誤った治療の割合が比較的高いです。