4重療法とは何ですか?

ご存知のとおり、ヘリコバクター・ピロリ菌に感染すると非常に不快な症状が現れ、重症の場合は極度の痛みを引き起こすこともあります。しかし、ヘリコバクター・ピロリ感染と診断された以上、積極的に治療を受けなければなりません。そうして初めてあなたの健康は保証されるのです。ヘリコバクター・ピロリの治療は通常4剤療法で行われますが、4剤療法とは何でしょうか?

1. 4剤併用療法の概要:

4 剤併用療法とは、コロイド状ビスマス + 3 種類の抗生物質を組み合わせた治療計画を指します。一般的に使用される薬剤の組み合わせと投与量は次のとおりです。1. クエン酸ビスマスカリウム 240 mg + アモキシシリン 750 mg + メトロニダゾール 400 mg + オメプラゾール 20 mg 2. クエン酸ビスマスカリウム 240 mg + エリスロマイシン 500 mg + メトロニダゾール 400 mg + オメプラゾール 20 mg 3. クエン酸ビスマスカリウム 240 mg + テトラサイクリン 500 mg + メトロニダゾール 400 mg + オメプラゾール 20 mg を 7 ～ 14 日間の治療コースとして服用します。治療コース終了後は、以前と同じ投与量と用法で、クエン酸ビスマスカリウムのみを 6 週間服用し続けます。アモキシシリンは皮膚テストが必要であることに注意してください (アモキシシリンはペニシリン クラスの広域スペクトル抗生物質です)。

2. 4剤併用療法の利点:

ヘリコバクター・ピロリ感染症に対する4剤併用療法の寛解率および除菌率は、3剤併用療法よりも高く、寛解率は10パーセント以上高く、除菌率は数パーセント高くなります。 4剤併用療法の耐性率は3剤併用療法よりわずかに低く、現在臨床現場でヘリコバクター・ピロリ菌に対する第一選択治療として最も多く使用されており、3剤併用療法が失敗した後の第二選択治療としても使用されています。

3. 4剤併用療法の問題点:

4剤併用療法は抗生物質が加わるため、3剤併用療法よりも寛解率や除菌率が高いだけでなく、副作用の発生率も3剤併用療法より5パーセントポイント高く、約30％になります。薬剤耐性率は三種混合ワクチンに比べると一時的には低いものの、増加傾向にあります。そのため、4剤併用療法によるヘリコバクター・ピロリの除菌率も年々低下しており、最新のデータでは4剤併用療法による除菌率は約70％にまで低下しています。

4. 4剤併用療法の研究の進歩：

最新の研究では、3剤併用療法と同様に、メトロニダゾールなどの耐性率の高い抗生物質の代わりに、フラゾリドンなどの耐性率の低い抗生物質を使用すると、4剤併用療法の除菌率も向上することが示されています。さらに、研究では、4 剤併用療法の期間を延長することで、ヘリコバクター ピロリの除菌率も向上することが示されています。

5. ヘリコバクター・ピロリ菌の治癒後のケア

1. 食べ方を変えるには、セパレートダイニングシステムを選択するか、取り箸を使用することをお勧めします。 2. 生水の代わりに沸騰した水を飲み、生の食べ物の代わりに調理された食べ物を食べ、牛乳を飲む前に殺菌します。 3. 実験により、潰瘍患者は他人とキスをする際にも病気を広めるリスクがあることがわかっているので、注意が必要です。 4. 良好な衛生習慣を身につけ、食事の前やトイレの後には手を洗いましょう。頻繁に使用する食器も厳重に消毒する必要があります。 5. 歯ブラシなどの掃除用具は浴室に置かず、必ず風通しの良い場所に置いてください。衛生上、定期的な換気と日光への露出も必要です。浴室が日陰にある場合は、紫外線を 5 ～ 10 分間当てることもできます。 6. 定期的に病院に行ってヘリコバクター・ピロリの検査を受けましょう。 7. 胃腸の微生物生態を改善し、胃腸の免疫力を高めるために、プロバイオティクス製剤を定期的に使用します。