腎結核の治療法は何ですか？

腎結核は比較的深刻な腎臓疾患です。この疾患の発症率は比較的低いですが、現代生活における人々の生活環境がますます厳しくなるにつれて、腎結核の発症率は年々増加し、人々の健康を深刻に脅かす疾患となっています。腎結核は、患者に腎不全、慢性腎臓病などを引き起こす可能性があります。治療が非常に面倒で、回復期間も非常に長いですが、適切なタイミングで治療しないと、身体に大きなダメージを与えます。腎結核の治療方法を見てみましょう。皆様にご理解いただければ幸いです。腎臓結核は怖い病気ではありません。丁寧に治療すれば完全に治ります。

1. 腎全摘出術

（１）全腎摘出術の適応

①片側腎結核病変の破壊範囲は広く、50％以上である。

②結核により腎臓全体が破壊され、腎機能が失われます。

③結核性膿腎炎。

④ 両側腎結核で、片側は重度の腎障害があり、もう片側は極めて軽度の腎障害があります。重度の腎障害のある側を切除し、軽度の腎障害のある側を薬物治療する必要があります。

2. 部分腎摘出術

（１）部分腎摘出術の適応：①腎臓の一極にある１～２個の腎杯に限局した破壊性病変で、長期の抗結核薬で有効な治療ができないもの。 ②結核があり、腎杯1～2個の漏斗部狭窄があり、排液不良の患者。 ③両側腎結核の障害は軽度であり、長期の薬物治療は無効である。機能している唯一の腎臓に対して部分的腎摘出術を行う必要がある場合、手術後の腎不全を避けるために、少なくとも腎臓組織の 2/3 を温存する必要があります。

（2）部分腎摘出術前後の抗結核薬の使用。抗結核薬による治療は効果が高いことが多いため、部分腎摘出術が行われることはほとんどありません。この手術が適している患者の場合、より長い期間の抗結核薬の投与後に手術を行う必要があります。通常、術前の準備と投薬には3〜6か月かかります。

3. 腎臓病変の除去

（１）腎病変切除の適応は、腎実質内に閉鎖腎杯によって形成された結核性空洞の存在であり、その空洞はしばしば乾酪質で満たされている。抗結核薬が空洞内に入り込めず、活動性結核菌が空洞内にまだ存在しています。そのため、空洞を切開し、乾酪性の結核組織を除去し、その後、空洞内に抗結核薬を使用する必要があります。

（２）補助的な抗結核治療：結核の拡散防止と術後の強化治療のため、手術前後に長期間抗結核薬の投与も必要となる。