前庭機能障害の症状は何ですか?

前庭機能は人体において重要な役割を果たしているため、症状が現れたときには手遅れという状況を避けるために、関連する検査に常に注意を払う必要があります。前庭機能障害は人体にさまざまな悪影響を及ぼす可能性があるため、健康状態に応じて異なる治療法を選択する必要があります。前庭機能障害の主な症状は、めまいと眼振です。眼振の種類は、水平、回転、垂直、斜、混合型に分けられます。強度もレベル 1、2、3 に分けられます。適時に検査すれば、早期治療が可能です。医師のアドバイスに従うことで、機能障害を取り除き、健康を回復することができます。

1. 主な症状

めまいは、内耳疾患、中枢神経系疾患、および多くの全身疾患によって引き起こされる可能性があります。内耳炎やメニエール病などの内耳疾患。聴神経腫瘍、側頭葉腫瘍などの中枢神経系疾患。高血圧、低血圧、動脈硬化、自律神経機能障害などの全身疾患。前庭機能検査はこれらの疾患を区別する上で非常に価値があります。しかし、前庭機能検査を1回行っただけでは診断は確定しません。2回以上の前庭機能検査が必要であり、その結果を病歴、身体検査、神経学的検査、各種検査と組み合わせて総合的に分析し、正確な診断を下します。

2. 眼振

ゆっくりとした段階と速い段階からなる、眼球の不随意なリズミカルな往復運動。緩徐相とは、眼球が一定方向にゆっくり回転する動きであり、急速相とは、緩徐相の後に眼球が元の位置へ素早く戻る動きである。速い位相は通常、眼振の方向に割り当てられます。

眼振の種類

水平型、回転型、垂直型、斜め型、混合型（水平回転型など）に分けられます。

4. 眼振の強さ

程度によって分類されます：程度①：眼振。眼振は、視線を一方向（左または右、通常は眼振の速い段階）に向けたときにのみ発生します。グレード②の眼振。眼振は、一方向を見たときと、まっすぐ前を見たときの両方で発生します。グレードⅢの眼振。眼振は、眼振の緩徐相の方向を含むあらゆる方向を見つめると発生します。

時々、眼振は肉眼では確認できないほど微妙な場合があります。眼振を注意深く明瞭に観察するために、被験者にフレンツェル眼鏡をかけてもらうことができます。これにより眼振が拡大され、観察しやすくなります。

5. 生産メカニズム

各三半規管の膨大部と 2 組の外眼筋の間には機能的なつながりがあります。上三半規管の膨大部は、同じ側の上直筋と反対側の下斜筋につながり、後三半規管の膨大部は、同じ側の上斜筋と反対側の下直筋につながり、外側三半規管の膨大部は、同じ側の内直筋と反対側の外直筋につながり、それぞれ機能的なつながりがあります。同時に、上、下、内側前庭神経核は内側縦束に繊維を送り、これが眼筋の神経核とつながり、反射弓を形成します。この反射弓により、眼筋は前庭と三半規管からの入力インパルスに対して反射反応、つまり眼振を生じます。そのため、前庭迷路に病変がある場合（メニエール病など）や、温水試験や冷水試験を行うと、三半規管が刺激され、眼振が発生します。

眼振を検査する際は、被験者に、検査者の人差し指をゆっくりとあらゆる方向に動かしながら見てもらう。指は、患者の眼球から約 50 cm 離す。被験者の視線角度 (視線が正中線と交差する角度) は 45 度を超えないようにする。45 度を超えると、生理的終末眼振を誘発し、検査の精度に影響を与える可能性がある。指は、左、右、上、下の 4 つの方向に動きます。必要に応じて、右上と左下、左上と右下へ斜めに移動します。