心筋梗塞の治療法は何ですか？

心臓は人体の中で特別な臓器です。その機能は、血液を体の隅々まで運び、さまざまな栄養素を体内に循環させることです。そのため、心臓の機能は血液の流動性に決定的な役割を果たしています。現代人の生活は快適で楽ですが、心臓の機能は徐々に低下しています。高脂肪、高タンパク質の食品は心臓をますます肥大させ、心臓機能に影響を与えるさまざまな病気の要因が出現しています。たとえば、心筋梗塞は一般的な心臓病です。心筋梗塞は発症が早く、死亡率が高いという特徴があります。病気が発生すると、すぐに治療する必要があります。心筋梗塞の治療方法を見てみましょう。

急性心筋梗塞は、冠動脈の急性かつ持続的な虚血と低酸素症によって引き起こされる心筋壊死です。臨床的には、胸骨の後ろに重度で持続的な痛みがあることが多く、安静や硝酸塩では完全に緩和できず、血清心筋酵素活性の上昇と進行性の心電図変化を伴います。不整脈、ショック、心不全を伴う場合もあり、生命を脅かすことがよくあります。

1. モニタリングと一般的な治療

合併症のない患者の場合、急性期には 1 ～ 3 日間ベッドで安静にし、酸素を投与し、心拍数、心拍リズム、血圧、呼吸の変化を観察するために継続的な心電図モニタリングを受ける必要があります。低血圧またはショックの患者の場合、必要に応じて毛細血管楔入圧と静脈圧をモニタリングする必要があります。塩分と脂肪を控え、少量の食事を頻繁に摂り、排便を規則正しく行いましょう。 3日後、合併症のない患者は、ベッドの横の椅子に座って食事や排尿、室内での移動を徐々に行えるようになりました。患者は通常2週間以内に退院できます。心不全、重篤な不整脈、低血圧などの患者の場合、必要に応じて安静時間や退院時間を延長する必要があります。

2. 鎮静と鎮痛

最も効果的な鎮痛剤は、静脈内投与の少量のモルヒネですが、ペチジンも使用できます。イライラしたり神経質になっている人には、ジアゼパム（バリウム）を経口投与することができます。

3. 血液量を調整する

入院後できるだけ早く静脈路を確保し、摂取量と排出量のバランスに注意しながら、最初の 3 日間はゆっくりと水分を補給します。

4. 梗塞面積を減らすための再灌流療法

再灌流療法は急性ST上昇型心筋梗塞の主な治療法です。発症後12時間以内に閉塞した冠動脈を開き、血流を回復させることで、心筋梗塞の範囲を縮小し、死亡率を低下させることができます。冠動脈が早期に再開通すればするほど、患者にとっての利益は大きくなります。 「時間は心筋であり、時間は命である。」したがって、急性 ST 部分上昇型心筋梗塞の患者全員に対してできるだけ早く診断を下し、再灌流療法戦略をできるだけ早く開発する必要があります。