アスピリンは比較的一般的な西洋薬です。日常の病気の治療によく使われています。家庭の薬箱にいつもある薬です。アスピリンを服用するときは、特にアレルギー体質の人は副作用に注意する必要があります。服用してはいけません。そうしないと、アスピリンアレルギーを引き起こし、胃腸粘膜を傷つけ、肝臓に大きな害を与え、腎臓機能に大きな害を与える可能性があります。 1. 胃粘膜の損傷 アスピリンは胃粘膜のびらん、出血、潰瘍を引き起こす可能性があります。ほとんどの患者は、数日間中程度の量のアスピリンを服用すると、便潜血検査で陽性反応が出ます。この薬を長期間服用すると、潰瘍の発生率が高くなります。筆者はかつて、高熱のため1日2回0.6gのアスピリンを経口投与した患者に遭遇した。3日後、患者は500mlの血を吐いた。薬剤の酸性度が胃粘膜に直接ダメージを与えるだけでなく、薬剤の注射によってもダメージを与える可能性があります。アスピリンは胃粘膜のリポタンパク質膜層を透過し、リポタンパク質膜の保護効果を破壊します。その後、胃酸が組織内に可逆的に拡散し、細胞を損傷して毛細血管の破裂と出血を引き起こします。最近、プロスタグランジンが胃粘膜の維持に一定の役割を果たしていることが発見され、アスピリンはプロスタグランジンの合成を阻害し、胃粘膜上皮の剥離を増加させ、再生速度を超え、潰瘍の重症度を悪化させ、胃粘液を減少させることが示されています。このため、アスピリンは食後または制酸剤と一緒に服用するのが最適です。潰瘍のある患者は注意して使用するか、まったく使用しないでください。 2. 肝臓障害 中国ではアスピリンによる肝臓障害に関する報告はほとんどありませんが、血清中のアスピリン濃度が低下するとトランスアミナーゼも正常に戻るというデータがあります。薬物誘発性の肝障害は、肝細胞中毒またはアレルギー反応に関連している可能性があります。 3. 出血、溶血、造血機能障害 アスピリンは冠動脈や脳血管を拡張する作用がありますが、肝臓でのプロトロンビンの合成を阻害することはできません。シクロオキシゲナーゼの活性を阻害し、トロンビンA2の形成を減らし、血小板凝集を防ぎ、血小板が凝固因子を放出しにくくすることで、一定の抗凝固作用があります。このため、消化管出血や潰瘍性疾患、臨床的に出血傾向のある患者、または最近脳出血の病歴のある患者は、この薬を服用しないでください。妊婦がアスピリンを服用すると、未熟児に脳出血などの脳障害が起こることが多いため、出産の2~3か月前に服用を中止してください。アスピリンは造血機能障害を引き起こす可能性があります。筆者は、本剤を服用した後に急性造血停滞を発症した患者を診察したことがある。本剤を服用してから4時間後、患者は全身に痒みを感じた。7時間後、患者は鼻血と持続的な歯肉出血を起こし、全身性紫斑を伴った。骨髄では赤血球系が著しく抑制されていることが示された。対症療法の後、10日後に骨髄は正常に戻った。アスピリンはまれに溶血を引き起こすことがあります。 4. 腎臓の損傷 臨床観察と動物実験により、アスピリンを長期使用すると、間質性腎炎、腎乳頭壊死、腎機能障害を引き起こす可能性があることが示されています。本剤を長期にわたり、また過剰に使用すると、酸化リン酸化の脱共役が起こり、腎尿細管細胞からカリウムが流出し、カリウム欠乏症および尿中への尿酸の過剰排泄を引き起こします。さらに大きな被害は、下部尿中にタンパク質、細胞、円柱などが出現することです。 5. 神経精神症状 抗リウマチ薬を服用すると、治療開始後 3 ~ 4 日以内にいわゆるサリチル酸反応が起こることがあります。症状には頭痛、めまい、耳鳴り、視力や聴力の低下などがあります。服用量が多すぎると、精神錯乱、けいれん、さらには昏睡状態になることもあります。 |
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