子宮頸結核の症状は何ですか？

頸部結核も生活の中で比較的よく見られる病気です。これは脊椎結核の症状を指します。発症後、患者は身体の不快感、食欲不振、体重減少を経験することがよくあります。さらに、睡眠中に全身に寝汗をかいたり、血尿が出たり、泌尿器系の症状が出たりすることもよくあります。首の場合、首のこわばりを引き起こすことが多く、加齢とともに症状が悪化します。

臨床症状

1. 全身症状

患者は、全身の不快感、疲労、食欲不振、体重減少、午後の微熱、寝汗、脈拍数の上昇、動悸、月経不順など、軽度の中毒および自律神経系の機能障害の症状を示すことが多いです。膿瘍が混合感染すると高熱が出ることがあります。子どもはより明らかな発熱を示し、イライラしたり、遊ぶのを嫌がったり、抱っこされると泣いたり、夜に叫んだりすることがよくあります。ほとんどの患者は栄養失調と貧血に苦しんでいます。患者が肺結核に罹患している場合、咳、痰、喀血、呼吸困難などの症状が現れることがあります。尿路結核を合併すると、頻尿、尿意切迫感、排尿時痛、血尿などの症状が現れることがあります。

2. 局所症状

首に軽度で持続的な鈍痛があり、後方へ伸ばすと悪化し、運動後には痛みが増悪しますが、安静にすると痛みが軽減します。夜間に痛みが顕著になることはなく、ほとんどの患者はよく眠れるという点が悪性腫瘍とは異なります。病変が悪化して神経根が刺激されたり圧迫されたりすると、痛みが肩、上肢、後頭部に放散することがあります。患部の棘突起に圧痛と打診痛があります。

3. 首のこり

あらゆる方向への動きが制限され、頭を下を向くと体幹も一緒に回転します。これは主に、痛みの後に影響を受ける椎骨の周囲の筋肉が防御的にけいれんを起こすことによって起こります。患者の中には斜頸の変形を患っている人が多く、頭が前に傾いて首が短くなったり、動作中に痛みが悪化するのを避けるために両手で顎を支えることを好む人もいます。これは Rust サインとも呼ばれます。環軸関節が影響を受けると、頭の回転機能が大幅に失われます。脊柱後弯症は通常は目立たず、主に生理的な湾曲が平坦化したものです。

前頸部膿瘍が形成されると、喉の不快感、声の調子の変化、睡眠中の大きないびきなどが生じることがあります。重症の場合は、呼吸困難や嚥下困難が生じることもあります。少数の患者は、咽頭後膿瘍または食道後膿瘍の破裂により、口から膿、死んだ骨片、チーズ状の物質を吐きます。身体検査では、後咽頭と首の両側に膿瘍が触れます。首の後三角部の波動性膿瘍は、多くの場合、冷膿瘍を示唆します。

頸結核により脊髄が圧迫されると、患者は痙性麻痺を経験する可能性があります。圧迫がそれほど重度でない場合には、不完全な対麻痺や運動障害を経験する可能性があり、また、感覚障害や括約筋障害も起こる可能性があります。圧迫がより重度の場合、明らかなレベルの感覚障害を伴う完全な対麻痺が発生する可能性があります。四肢の腱反射は過剰反射であり、バビンスキー徴候などの病的反射は大部分が陽性です。