陰茎静脈漏出の明らかな症状は何ですか？

陰茎静脈瘻という病気について、あまりよく知らない人も多いでしょう。この病気は、陰茎の海綿体が損傷して亀裂が生じることで起こります。これにより、充血した陰茎から血液が漏れ出し、男性にとって非常に有害です。静脈から血液が漏れるため、男性の陰茎が正常に勃起できない、または勃起が不十分になることがあります。この病気は、静脈結紮術で治療できます。

症状

陰茎海綿体の静脈系に異常が生じ、陰茎海綿体内圧が80mmHgに達しなかったり、陰茎海綿体静脈還流系が効果的に閉鎖できず、勃起過程において静脈還流を効果的に減少させることができない場合、静脈から多量の血液が漏れ出し、陰茎が正常に勃起できないか、または不完全な勃起状態になります。

処理

主に陰茎海綿体部の静脈を結紮することで静脈血の逆流を阻止し、陰茎の効果的な勃起を実現します。

1. 手術の適応

先天的に陰茎静脈が太すぎたり、数が多すぎたりして、陰茎海綿体と尿道海綿体の間に異常な交通枝が存在します。これは先天奇形や持続勃起症のためにシャント手術を受けた人によく見られます。患者の選択は、超音波ドップラー検査に対する動脈反応が良好であること、海綿体注入療法および真空陰圧装置に対する反応が不良であること、元喫煙者であること、糖尿病や動脈硬化症などの重篤な全身疾患がないこと、および年齢が 60 歳未満であることに基づいて行われました。手術前に海綿体圧を繰り返し測定したり、海綿体レントゲン検査を行ったりすることは、静脈漏出の経路を明らかにし、手術アプローチを決定するのに非常に役立ちます。

2. 手術方法

陰茎深背静脈結紮術は、陰茎深背静脈を結紮することで静脈漏出性インポテンツを治療する手術です。局所麻酔または脊髄麻酔下で行うことができます。陰茎の背側を根元から下に向かって3cmの長さに切開します。陰茎深背静脈は、陰茎筋膜の上下にある海綿体によって形成された溝に位置し、陰茎背動脈は両側に見られます。

陰茎の深背静脈を見つけたら、陰茎の根元から末端まで 5 cm の静脈を解放し、その枝を結紮し、次に主幹の両端を結紮して 5 cm の長さの深背静脈を切断します。静脈を結紮して切断した後、パパベリンとフェントラミンを直ちに注射して人工的な勃起を誘発することができます。

まず、陰茎の根元に止血帯を巻き、次に片側の陰茎海綿体にパパベリン60mgとフェントラミン2mgを注入します。止血帯は2分後に解除され、一部の患者は約10分後に勃起を経験した。この時、生理食塩水100mlを60ml/分の速度で海綿体に注入することができ、陰茎は十分に勃起し、結紮手術が成功したことが証明されます。