頬に動くニキビがある

私たちはみんな顔のことを気にしています。男の子は毎日顔を洗ったりひげを剃ったりしますが、女の子は洗顔、スキンケア、メイクなど顔にもっと時間をかけます。これらはすべて、私たちがより良い状態で他人の前に出るためです。顔にニキビがあると、どうしても気になりますよね。例えば、頬の内側に動くニキビがあるかもしれません。そんなときは、どのように対処したらいいのでしょうか？

リンパ節の腫れが原因だと考えられています。治療には経口セファロスポリン系抗炎症薬の服用が推奨されます。症状は1週間ほどで自然に消えます。普段から水分を多めに摂ってください。軽めの食事を摂りましょう。

リンパ節は体中に分布しており、人体の重要な免疫器官です。位置によって表在リンパ節と深部リンパ節に分けられます。正常なリンパ節は、ほとんどが 0.2 ～ 0.5 cm の大きさで、集団で分布していることが多いです。各リンパ節群は、対応する排出領域からリンパ液を集めます。例えば、耳の後ろや乳様突起部のリンパ節は頭皮からリンパ液を集めます。顎下リンパ節群は口底、頬粘膜、歯茎などからリンパ液を集めます。頸部リンパ節は鼻、咽頭、喉頭、気管、甲状腺などからリンパ液を集めます。鎖骨上リンパ節群は左側では食道、胃などから、右側では気管、胸膜、肺などからリンパ液を集めます。腋窩リンパ節群は上体、乳房、胸壁などからリンパ液を集めます。鼠径リンパ節群は下肢、会陰などからリンパ液を集めます。両者の関係を理解することは、原発病変の位置と性質を判断する上で非常に臨床的に重要です。

原因:

1. 感染

急性蜂窩織炎、化膿性扁桃炎、歯肉炎、伝染性単核球症、ツツガムシ病、結核など、細菌、ウイルス、リケッチアなどの病原微生物によって引き起こされる急性および慢性の炎症。

2. 腫瘍

（１）リンパ腫

（２）各種の急性白血病および慢性白血病

（３）形質細胞腫瘍：多発性骨髄腫、原発性マクログロブリン血症

（４）腫瘍転移：肺がん、胃がん、肝臓がん、乳がん、鼻咽頭がん等

3. 反応性過形成

（１）壊死性過形成リンパ節腫脹；

（２）血清病および血清病様反応

（３）アレルギー性亜敗血症

（4）全身性エリテマトーデス、リウマチ等

4. 異常な細胞増殖と代謝

（１）ランゲルハンス組織球症（組織球症X）

（２）脂質蓄積症

（３）サルコイドーシス

診断

1. リンパ節が一箇所に限局して腫大することを限局性リンパ節腫脹といい、非特異的リンパ節炎、リンパ節結核、悪性腫瘍の転移などでよく見られる。原発巣はリンパの排出領域に応じて見つける必要がある。リンパ節が 2 か所以上腫れている場合は、全身性リンパ節腫脹とみなす必要があります。これは、急性および慢性リンパ節炎、伝染性単核球症、白血病、リンパ腫、レプトスピラ症、ツツガムシ病、ブルセラ症、血清病、結合組織病などでよく見られます。

2. 関連症状は、リンパ節の腫れの原因に関する重要な手がかりとなることがあります。

（１）扁桃炎や歯肉炎に伴う顎下リンパ節やオトガイ下リンパ節の腫れ、乳腺炎に伴う腋窩リンパ節の腫れ、頭皮感染に伴う耳介後リンパ節の腫れ、左下肢丹毒に伴う左鼠径リンパ節の腫れなど、対応する排出領域に感染巣を伴うリンパ節の腫れがある患者は、非特異的リンパ節炎と診断できる。

（２）痛みを伴うリンパ節腫大は、通常、急性炎症によって引き起こされ、局所の発赤、腫れ、熱感、その他の炎症症状を伴うことが多い。一方、痛みを伴わないリンパ節腫大は、悪性腫瘍の転移、リンパ腫などでよく見られる。微熱、寝汗、体重減少を伴う局所リンパ節腫大は、リンパ節結核、悪性リンパ腫、またはその他の悪性腫瘍を示している可能性があります。

（３）悪性リンパ腫では周期的な発熱を伴うリンパ節腫大がよくみられ、伝染性単核球症、白血病、リンパ腫などでは発熱を伴う全身性リンパ節腫大がみられ、全身性エリテマトーデスでもまれにみられる。

（４）発疹を伴うリンパ節腫大は、特定の感染症やアレルギー性疾患でよく見られる症状であり、リンパ腫にも注意が必要である。