アミラーゼは体内でどのような働きをするのでしょうか?

臨床的には、アミラーゼは主に一般的な肝硬変、肝炎、肝臓癌、急性または慢性胆嚢炎において一定の役割を果たし、肝臓および胆嚢疾患に対して良好な治療効果を達成することができます。これは成分であり、他の薬物と比較することはできないため、この製品は多くの薬物と混合される可能性があります。一部の人々の体内にはそのような要素があるため、人体に何らかの影響を与えるなど、関連する洞察と区別があります。

臨床的意義

増加

膵臓腫瘍、膵膿瘍、膵損傷、腸閉塞、胃潰瘍穿孔、おたふく風邪、腹膜炎、胆道疾患、急性虫垂炎、胆嚢炎、消化性潰瘍穿孔、腎不全または腎機能不全、卵管炎、外傷性ショック、大手術後、肺炎、肺癌、急性アルコール中毒、モルヒネ注射後、経口避妊薬、スルホンアミド、チアジド系利尿薬、オピオイド（コデイン、モルヒネ）などによって引き起こされる膵管閉塞に見られます。麻酔鎮痛剤等

減らす

肝硬変、肝炎、肝臓がん、急性または慢性胆嚢炎などで見られます。

膵アミラーゼは、活性状態で膵臓から消化管に排泄されます。炭水化物を加水分解する最も重要な酵素です。唾液腺から分泌されるアミラーゼと同様に、α-アミラーゼに属します。α-1,4グリコシド結合に作用し、分岐上のα-1,6グリコシド結合には影響しません。そのため、エンドスターチ酵素とも呼ばれます。作用に最適なpHは6.9です。糸球体で濾過され、通常の状況下で尿中に現れる唯一の血漿酵素です。

アミラーゼ活性は、卵巣、卵管、肺、精巣、精液、乳房などの他のヒト組織からの抽出物中に発見されており、アミラーゼは血液、尿、牛乳中にも発見されています。血液中のアミラーゼは主に膵臓と唾液腺から来ますが、尿中のアミラーゼは血液から来ます。

血清アミラーゼアイソザイムを測定したところ、2 つの主要なアイソザイムバンドといくつかのマイナーバンドが見つかりました。 2 つの主なバンドのうち 1 つは膵臓抽出物または分泌物の電気泳動と同じ位置にあるため、P アイソザイムと名付けられ、もう 1 つは唾液腺抽出物または唾液の電気泳動と同じ位置にあるため、S アイソザイムと名付けられます。アミラーゼアイソザイムの測定は膵臓疾患の鑑別診断に役立ちます。

基準値：限定基質法：

血清アミラーゼ 220U/L (37℃)

尿アミラーゼ 1200U/L (37℃)

Pアイソザイム血清115U/L

尿 800 U/L

新生児の血清アミラーゼ値は成人の約18%で、主にS型であり、5歳までに成人レベルに達します。血清P型アミラーゼは1歳までは検出されず、その後ゆっくりと増加し、10〜15歳で成人レベルに達します。

血清アミラーゼと尿アミラーゼの測定は、膵臓疾患の最も一般的に使用される臨床検査法です。膵臓疾患または膵外分泌機能障害を患っている場合、これらの活性は増加または減少することがあり、膵臓疾患の診断に役立ちます。尿アミラーゼ値は大きく変動するため、血清アミラーゼと一緒に検査するか、両方を同時に測定する方がよいでしょう。アミラーゼ活性の変化は特定の非膵臓疾患でも見られることがあるため、必要に応じてアミラーゼアイソザイムの測定は鑑別診断上の重要性を持ちます。

血清アミラーゼの上昇

急性膵炎で最も多く見られ、急性膵炎の重要な診断指標の一つです。発症後6～12時間で活動が増加し始め、24時間でピークに達し、48時間で減少し始め、3～5日後には正常に戻ります。アミラーゼ活性の上昇度合いは必ずしも膵臓の損傷の程度と関係があるわけではありませんが、上昇度合いが大きいほど急性膵炎の可能性が高くなります。そのため、アミラーゼは依然として急性膵炎の診断の優先指標として使用されていますが、その特異度と感度は十分に高くありません。急性膵炎が疑われる場合は、患者の血清および尿中のアミラーゼ活性を継続的に動的にモニタリングする必要があります。また、臨床状態と膵リパーゼやトリプシンなどの他の検査を組み合わせて診断することもできます。

アミラーゼ測定は、膵仮性嚢胞や膵膿瘍などの急性膵炎の合併症をモニタリングするのにも有用であり、これらの場合には血中アミラーゼ活性が継続的に増加することが多い。重度の急性膵炎は胸水や腹水を引き起こす可能性があり、胸水中のアミラーゼ活性は血清アミラーゼ活性の 100 倍以上になることもあります。