化膿性皮膚感染症の治療方法

化膿を伴う皮膚感染症は、病気がかなり深刻で、原因がたくさんあることを示しています。最も一般的なものは、毛嚢炎、せつ、急性蜂窩織炎などです。さらに、急性リンパ管炎も比較的よく見られます。このような症状のある患者は、適時に治療し、適時に抗炎症措置を講じる必要があります。治療には、漢方薬の外用、閉鎖法などを使用できます。より重篤な場合は、切開と排膿で傷口をきれいにする治療を行うことができます。

化膿性皮膚感染症の治療方法

1. 局所一般治療

① 患肢を固定し挙上する。

② 局所温湿布や紫外線照射などの理学療法

③ 漢方薬を外用する。

④ 遮断療法

⑤放射線治療

⑥局所が化膿・潰瘍化している場合は、適宜ドレッシングを交換する。

2. 適切な場合、熱を下げて解毒するために効果的な抗生物質と漢方薬を使用する

上記の薬剤は体温と血球数が正常に戻るまで3日間使用され、その後中止されました。ペニシリンやアミノグリコシドも選択肢として挙げられます。重症の場合は、第2世代および第3世代セファロスポリンを投与します。混合嫌気性菌感染が疑われる場合は、メトロニダゾールなどの抗嫌気性菌薬を追加します。必要に応じて、細菌感受性試験の結果に応じて感受性薬剤の使用を調整します。

3. 切開と排液

膿瘍を形成した場合は速やかに切開排膿を行う必要がありますが、切開排膿の際には、以下の点に留意する必要があります。

① 感染の拡大を防ぐために、感染部位を局所化した後に切開排膿を行う。

② 深部膿瘍の場合は、手術前に穿刺を行い、膿瘍の位置と深さを確認する必要がある。

③ 切開部位は排液を容易にするため病変の最も低い位置とし、切開方向は深部の大きな血管や神経幹と平行になるようにする。まず小さな切開から始め、指を使って膿瘍の正確な範囲を見つけ、必要に応じて広げ、必要に応じて排膿のために交差切開を行います。

④ ドレナージ材は、ドレナージを妨げないように、あまりきつく詰めすぎず（創傷からの出血が続いている場合を除く）、適切に固定し、その数と位置を正確に記録する必要があります。

⑤ 癰を切開して排膿する際、切開の両端は炎症の縁をわずかに超えて深筋膜に達する必要があります。

4. 徹底したデブリードマントと壊死組織の除去

壊死性筋膜炎や連鎖球菌性壊死症などの重篤な特殊感染症の場合、広範囲かつ徹底したデブリードマンを実施し、皮膚を切開して遊離皮弁を十分に浸潤させ、皮膚、皮下組織、筋膜の壊死組織を可能な限り除去し、感染が制御され、創傷が清潔になった後に皮膚移植を実施する必要があります。