ツベルクリン反応検査の目的

ツベルクリン検査は結核の診断によく用いられる方法です。また、2つの主な皮膚テストの1つでもあり、基本的にはさまざまな穿刺検査に代わることができます。その主な目的は、BCGワクチン接種の重要な診断根拠を提供することです。ツベルクリン検査が陽性であれば、患者は結核菌に感染していることを意味し、現時点ではBCGワクチン接種の必要はありません。

テストの目的

（１）BCGワクチン接種の根拠を提供する。例えば、ツベルクリン反応が陽性であれば、すでに結核に感染していることを示しており、BCGワクチン接種の必要はない。陰性の方はBCGワクチン接種の対象となります。

（２）免疫効果を判断するための基礎を提供する：通常、BCGに対する免疫が体内にできたかどうかを知るために、BCGワクチン接種後3か月後にツベルクリン検査を行う必要がある。ツベルクリン反応検査の結果が陽性であれば、BCGワクチン接種は成功したことを意味します。そうでない場合は、BCGワクチン接種を再度受ける必要があります。

（３）診断および鑑別診断に使用：ツベルクリン検査は、青少年、小児、高齢者の結核の診断および鑑別に重要な役割を果たしており、一般的に使用されている補助検査法である。

原理

ツベルクリン皮膚反応は遅延型細胞過敏反応です。抗原（結核菌またはBCG）が体内に入り、体内の免疫Tリンパ球を感作し、分化と増殖を大量に引き起こします。感作された体が再び抗原に侵入すると、感作されたリンパ球が抗原に結合し、アレルギー性炎症を引き起こします。

ツベルクリン注射部位に結節や水疱、壊死の形成として現れます。ツベルクリン反応陽性は、体が結核に感染しているか、BCG ワクチン接種を受けていることを示し、また体が結核に対して一定の免疫を持っていることも示します。ただし、免疫力が弱っている少数の人々（約 5%）は、技術的な理由により、検査結果が陰性になったり、偽陰性の結果が出たりすることがあります。通常、BCG ワクチン接種後、PPD 皮膚テストが陰性であれば、ワクチン接種が失敗したことを意味します。

判定方法

我が国では、観察反応時間は72時間と規定されており、反応は48〜96時間以内に測定できます。記録方法は、測定した結節の横径（ミリメートル）×縦径（ミリメートル）で表します。水疱、結節、壊死、リンパ節炎がある場合は、記録する必要があります。

1. 否定的な反応

結節がないか、または結節の平均直径が 5 mm 未満です。

2. 肯定的な反応

結節の平均直径は5mm以上で陽性、5～9mmは一般的に陽性、10～19mmは中等度の陽性、20mm以上で局所的な水疱、出血、壊死、リンパ管炎を伴うものは強陽性です。