顔の脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎はよくある皮膚疾患です。患者の頭部や顔面に発生しやすく、体幹にも発生することがあります。脂漏性皮膚炎の発生は患者の皮膚に深刻な影響を及ぼします。脂漏性皮膚炎が体幹に発生した場合はゆっくりと治療できますが、顔に発生した場合はさらに厄介になります。

顔面脂漏性皮膚炎の発生は、患者の皮膚に影響を及ぼすだけでなく、患者に大きな心理的圧力をもたらします。したがって、顔面脂漏性皮膚炎は身体だけでなく、患者の心理にも害を及ぼします。

脂漏性皮膚炎は脂漏性湿疹とも呼ばれ、皮脂腺が豊富な部位に発生する、慢性の丘疹と鱗状の炎症性皮膚疾患です。この病気は成人や新生児に多く見られ、頭部、顔面、体幹など皮脂腺の多い部位に発生しやすい傾向があります。

この病気の原因はまだ完全には解明されていません。脂漏性皮膚炎の発症は、皮脂分泌、微生物、異常な神経伝達物質、物理的要因や気候的要因、栄養不足、薬物の影響などに関連している可能性があります。近年、ピチロスポルム・オバレと脂漏性皮膚炎との関係が注目されており、脂漏性皮膚炎の発症に重要な役割を果たしていると考えられています。さらに、精神的要因、食習慣、ビタミン B 欠乏、アルコール依存症もこの病気の発生と進行に一定の影響を及ぼす可能性があります。広範囲かつ持続的な脂漏性皮膚炎は、HIV 感染の重要な皮膚症状となる場合があります。

1. 一般的な治療

規則正しい生活を送り、十分な睡眠をとり、食生活を調整し、野菜を多く摂り、高脂肪・高糖質の食品を控え、飲酒や辛い食べ物を避け、過度の精神的ストレスを避けましょう。

2. 外用薬

（1）グルココルチコイドは主に重度の炎症を伴う皮膚病変に使用されます。中力価または高力価のグルココルチコイド製剤は外用することができ、治療効果は良好ですが、特に顔面には長期間使用しないでください。低効力グルココルチコイド製剤（ヒドロコルチゾンなど）は効果が低く、乳児や幼児に適しています。

（２）抗菌薬：2％エリスロマイシン軟膏またはゲル、5％メトロニダゾールクリーム、または1％クロラムフェニコールと0.1％デキサメタゾンを含むクリーム。

（３）硫化セレンローションには、真菌を殺し、細菌の増殖を抑制する効果があり、皮脂の分泌と皮脂中の脂肪酸含有量を減らす効果もあります。

（４）亜鉛ピリチオンシャンプー：亜鉛ピリチオンシャンプーの濃度は１％～２％である。頭皮だけでなく、顔、眉間、胴体など、体の他の部分にも使用できます。目の刺激を避けるため、まぶたの縁には塗らないでください。患部に薬を塗り、1～2分放置した後、きれいな水で洗い流してください。 1日1～2回塗布してください。症状が治まったら1日1回に変更しますが、再発を防ぐために塗布を継続する必要があります。このシャンプーは表皮細胞の増殖を抑制する効果があります。さらに、広範囲の抗菌作用があり、ピチロスポルム・オバレの増殖を抑制します。

（５）抗真菌剤抗真菌剤、特にイミダゾール系薬剤は優れた治療効果を有する。ケトコナゾール（2％）、イトラコナゾール、エコナゾール、クロトリマゾール、ミコナゾール、オキシコナゾール、イソコナゾール、またはシクロピロックスおよびテルビナフィン（1％）の配合剤を含むシャンプーやクリームが一般的に使用されています。抗真菌作用に加えて、抗真菌製剤には抗炎症、抗菌、細胞壁脂質形成の阻害などの多様な効果もあります。

（６）硫黄および／またはサリチル酸ローション、その他硫黄および／またはサリチル酸は抗菌作用、抗フケ作用を有し、この疾患に対して一定の治療効果を有するが、亜鉛ピリチオンおよび硫化セレンほど優れておらず、刺激が強い。コールタール製剤には抗炎症、抗菌、抗有糸分裂作用がありますが、色があり、臭いがあり、刺激性があるため、通常は頭皮にのみ使用されます。

3. 内服薬

（１）プレドニゾンなどのグルココルチコイドは、大きな皮膚病変や重度の炎症を伴う症例の治療に使用されます。治療期間は通常7～10日間に限られ、あまり長くしてはいけません。

（２）トリプテリジウム・ウィルフォルディ配糖体は、炎症が明らかで広範囲に及ぶ患者に適している。低用量グルココルチコイドと併用すると効果が高まります。

（3）抗生物質：重度の脂漏性皮膚炎の病変は、細菌感染（主に黄色ブドウ球菌感染）を伴うことが多く、膿疱や頸部リンパ節の腫れを伴うこともあります。テトラサイクリンやエリスロマイシンなどの抗生物質を適切に使用することが有益です。

（4）ビタミンBにはビタミンB2、ビタミンB6、ビタミンB複合体が含まれます。長期の経口投与は、この病気に一定の効果をもたらす可能性があります。

上記では脂漏性皮膚炎とは何かを紹介しました。顔面脂漏性皮膚炎は、顔や頭だけでなく、胴体にも現れやすいことがわかっています。上記の記事では、顔面脂漏性皮膚炎の症状と原因について詳しく紹介しました。また、顔面脂漏性皮膚炎の治療法も紹介しました。