高血圧患者の多くが薬を乱用している

1 症状に基づいて血圧を推定し、自分の感覚に基づいて薬を服用する - 間違いです!

不快な症状がない限り高血圧は治療する必要はないと考える人がいますが、これは大きな間違いです。

血圧のレベルは、必ずしも症状の重症度と関係があるわけではありません。高血圧の患者のほとんどは症状がありません。中には、血圧が著しく上昇しているにもかかわらず、長い間病気を患っていたため、高血圧レベルに適応してしまい、脳出血が起こるまで不快感を感じない人もいます。脳出血が起こると、何かを「感じる」のです。

高血圧は感覚や推定ではなく、血圧測定によって測定されます。したがって、不快感がないということは血圧が高くないことを意味するわけではありません。高血圧の患者は、少なくとも週に 1 回など定期的に血圧を測定する必要があり、「感覚に基づいて」血圧を推定しないでください。

高血圧の診断基準は、異なる日に3回測定した収縮期血圧が140 mmHg以上および/または拡張期血圧が90 mmHg以上であることです。

2. 薬を早く飲みたくない—間違いです!

多くの若い患者は、高血圧症と診断された後、降圧剤に対する「薬剤耐性」が発達し、あまりに早く使用すると将来効果がなくなることを恐れて、薬の服用をためらいます。症状が重くない今のうちに薬の服用をやめたいと彼らは望みますが、これは非常に間違っており、非常に危険な考えです。

降圧薬は耐性を引き起こしません。健康的な生活習慣を厳守することで血圧をコントロールでき、薬を服用する必要がない初期段階の軽度の高血圧患者を除き、他の患者は治療を早期に開始するほど薬の恩恵を受けます。

高血圧の主な害は、知らないうちに全身の大・中・小血管にダメージを与え、心臓、脳、腎臓など複数の臓器の機能を低下させることです。血圧を早くコントロールすればするほど、血管を保護し、心臓、脳、腎臓の損傷を予防でき、長期的な予後も良くなります。心臓、脳、腎臓の損傷が進行するまで薬の使用を待たないでください。その頃には、治療の最適な時期を失っていることになります。

3. 降圧治療：血圧が正常に戻ったら薬の服用を中止する - 間違い！

薬を服用した後に血圧が正常に戻ると、自ら薬の服用をやめる患者もいます。これは非常に有害な習慣です。

高血圧は風邪とは異なります。高血圧は治癒できず、包括的な治療によってのみコントロールできますが、そのためには降圧剤を長期、場合によっては生涯にわたって使用する必要があります。「高血圧患者にとって、服薬を順守することが長生きへの道です。」薬の服用を中止すると、血圧は再び上昇します。過度な血圧変動は、心臓、脳、腎臓などの標的臓器にさらに深刻な損傷を引き起こします。

正しいアプローチは、長期的な血圧コントロールが達成された後、慎重に徐々に薬の量と種類を減らすことです。一般的に、健康的なライフスタイルを厳密に遵守できる患者に対してのみ、薬の量を減らすことができます。薬を減らすプロセス中は、血圧の変化を監視する必要があります。

4. 効果を見ずに薬を飲む – 間違いです!

薬を飲んでいれば大丈夫だと考える人もいます。血圧値に注意を払わず、定期的に血圧を測定しません。これでは、長期的に血圧が安定し、基準を満たすことが保証されません。

さらに、血圧降下法の原則では個別化された投薬が重視されており、その 1 つは、投薬と血圧の変化の関係を理解し​​、血圧を理想的なレベルに安定させるために投薬量や併用薬の使用方法を理解するために、定期的に血圧を監視および記録することです。

5. 自分で薬を買う—間違いです!

高血圧に悩む人の中には、医師の処方通りに薬を服用せず、薬局の勧めに従ったり、広告に出てくる「良い薬」を盲目的に信じたりする人がいます。薬は値段が高いほど「良い」と考え、盲目的に新しい特別な薬を追い求めている人もいます。また、他の人に効く降圧薬を見て、それを真似て自分で薬を購入したりする人もいます。これらの習慣は盲目的で有害であり、安全ではありません。

現在、高血圧症の治療薬は多種多様です。それぞれの薬には異なる降圧メカニズム、独自の適応症、および特定の副作用があります。

降圧薬の選択は、医師の判断と必要な臨床検査に基づき、患者の血圧レベル、その他の併存する危険因子、およびそれに伴う標的臓器の損傷を考慮し、効果的に血圧を下げ、患者に悪影響を及ぼさず、標的臓器を保護できる薬剤を選択する必要があります。医師の指導の下での治療が唯一の合理的な治療法です。

6 静脈内注入による高血圧の治療 - 間違いです!

患者の中には、数日間点滴を続けることで血圧を下げるという目標を達成したいと望む人もいます。高血圧性脳症や大動脈解離など、速やかに血圧を下げるために降圧剤の点滴が必要となる高血圧緊急症を除き、一般的な高血圧症では点滴治療は必要ありません。

静脈内注入は血液循環を促進し、血行を改善し、血栓症を予防できると信じている患者もいます。実際には、通常の静脈内注入は血栓症の予防に効果がありません。最善の治療法は、降圧薬を定期的かつ長期に服用し、その他の危険因子（血糖値の低下、血中脂質の低下、必要に応じて低用量アスピリンの服用など）に総合的に介入することです。