目の痛みを伴う頭痛

頭痛があると、耳や目など体の他の部分に影響を及ぼします。したがって、頭痛は、精神的緊張、過度の疲労、コンピューターの前に長時間いること、および脳に信号を送る特定の病気などにより、人体に多大な負担をかけます。これらはすべて頭痛の原因となります。さらに、頭痛が起こると、目の痛みも起こります。

扱う

1. 副鼻腔炎

鼻づまりの薬、鎮痛剤、抗生物質で治療します。

2. 脳疾患

抗生物質、鎮痛剤、抗けいれん剤、浸透圧利尿剤で治療し、必要に応じて手術を行い、腫瘍が転移している場合は化学療法と放射線療法を行います。

臨床症状

1. 病気の状況

急性の発熱を伴う発症は、感染症によって引き起こされることが多いです。急性頭痛が治まらず持続し、発熱を伴わずにさまざまな程度の意識障害を伴う場合は、頭蓋内血管疾患（くも膜下出血など）が疑われます。長期にわたって繰り返す、または拍動する頭痛は、ほとんどが血管性頭痛（片頭痛など）または神経症です。頭蓋内圧亢進の症状（嘔吐、徐脈、乳頭浮腫など）を伴う慢性進行性頭痛は、頭蓋内占拠性病変を示唆するものであるため注意が必要です。若年者や中年者にみられる慢性頭痛は、頭蓋内圧の上昇を伴わず、不安や感情的緊張が原因で起こることが多く、ほとんどが筋収縮性頭痛（または緊張性頭痛）です。

2. 頭痛の場所

頭痛が片側性か両側性か、前頭部か後頭部か、局所性か拡散性か、頭蓋内か頭蓋外かを知ることは、原因を診断する上で非常に重要です。たとえば、片頭痛や群発頭痛は片側に起こることが多いです。頭蓋内病変によって引き起こされる頭痛は、多くの場合、深く拡散します。頭蓋内深部病変によって引き起こされる頭痛の位置は、病変の位置と必ずしも一致するわけではありませんが、痛みは病変と同じ側に放散することがよくあります。高血圧による頭痛は、額や頭全体に起こることが多いです。全身性または頭蓋内感染症によって引き起こされる頭痛は、ほとんどが頭全体の痛みです。くも膜下出血や脳脊髄膜炎は頭痛に加えて首の痛みを引き起こすことがあります。眼の頭痛は表面的なものであり、眼窩、額、または側頭部に局在します。鼻性疼痛や歯性疼痛もほとんどが表面的なものです。

3. 頭痛の程度と性質

頭痛の程度は一般的に軽度、中等度、重度の3種類に分けられますが、病気の重症度には相関関係はありません。三叉神経痛、片頭痛、髄膜炎の痛みが最もひどいです。脳腫瘍による痛みは通常、中程度または軽度です。神経系の頭痛も非常にひどくなることがあります。高血圧、血管、発熱性疾患によって引き起こされる頭痛は、多くの場合、脈打つような痛みです。神経痛は電気ショックのような痛みやチクチクする痛みを伴うことが多いのに対し、筋肉の収縮による頭痛は、強い圧迫感、締め付けられるような痛み、締めつけられるような痛みを伴うことが多いです。

4. 頭痛の時間と持続時間

頭痛の中には、特定の時間に起こるものもあります。たとえば、頭蓋内占拠性病変は早朝に悪化することがよくあります。副鼻腔炎による頭痛も早朝または午前中に起こることがよくあります。群発性頭痛は夜間に起こることがよくあります。女性の片頭痛は月経周期に関係していることがよくあります。脳腫瘍によって引き起こされる頭痛は通常は持続し、寛解期間の長さはさまざまです。

5. 頭痛を悪化させたり緩和させたりする要因: 咳、くしゃみ、頭を振ること、前かがみになることは、頭蓋内圧亢進性頭痛、血管性頭痛、頭蓋内感染性頭痛、脳腫瘍性頭痛を悪化させる可能性があります。群発性頭痛は直立することで緩和されます。頸筋の急性炎症によって引き起こされる頭痛は、首を動かすことで悪化することがあります。一方、慢性または職業上の頸筋のけいれんによって引き起こされる頭痛は、頸筋を動かしたりマッサージしたりすることで徐々に緩和されることがあります。片頭痛はエルゴタミンを服用することで緩和されます。