足の甲の冷えによる痛みの原因は何ですか?

足の甲が冷たくて痛いと感じるとき、最初に感じる感覚は、足の血液循環が悪化して冷たさを引き起こしているということです。この症状の原因は血管炎である可能性があります。血管炎は比較的深刻な病気であり、主に動脈血管の閉塞によって引き起こされることがわかっています。このとき、足への血液供給が悪くなり、局所的な温度が低下し、時には痛みを伴う症状を引き起こすことがよくあります。

臨床症状：この病気は若年層と中年層に多く見られ、下肢に発症しやすい傾向があります。患肢は一時的または持続的に蒼白になり、チアノーゼ、灼熱感、チクチク感を呈します。患肢を垂らすと皮膚は赤くなり、上げると白くなります。その後、足指がしびれ、ふくらはぎの筋肉に痛みが生じます。痛みは歩くと刺激され、休むと消えます。

下肢には浅い静脈炎や浮腫がよく発生します。検査の結果、足背動脈の脈拍が弱くなったり消失したりしていることが判明しました。病気が進行すると、間欠性跛行やレイノー現象が起こり、夜間に痛みが強くなり、足指がひどく痛み、皮膚がチアノーゼになり、その後、足指の先端が潰瘍化または壊疽して黒くなり、徐々に近位端に広がります。

治療法1.薬物療法（1）デキストラン-40：分子量5,000～20,000のデキストランを点滴で投与する。長期使用は出血を引き起こす可能性があり、急性発症段階の患者や潰瘍壊疽、二次感染のある患者には適しません。 （２）血管拡張薬としては、塩酸トラゾリン、ナイアシン、塩酸ベンジルアミンなどがある。 （３）抗生物質：局所および全身感染症の患者には、適切な抗生物質を選択して治療を行うべきである。 （4）疾患の急性期には、毎日の経口プレドニゾンまたは静脈内ヒドロコルチゾンとともにグルココルチコイドの使用が考慮される場合がある。 （５）鎮痛剤：強い痛みがある患者には、各種鎮痛剤を使用したり、プロカイン鍼注射、静脈内ブロックや大腿動脈周囲ブロック、さらには腰部交感神経節ブロックや硬膜外麻酔を行ったりすることもできます。 （6）局所治療：乾性壊疽の場合は、感染を防ぐために滅菌包帯を使用し、潰瘍の場合は、康福心包帯を外用します。